儿童慢性咽喉炎的症状

儿童慢性咽喉炎是指咽喉黏膜及淋巴组织的慢性炎症，症状持续超8周，核心表现为反复清嗓、咽部异物感、刺激性咳嗽及声音嘶哑等。

典型局部症状

儿童因语言表达能力有限，常以“清嗓子”“吞咽动作增多”为主要表现，伴随咽部异物感（患儿常描述“有东西卡着”“痰咳不出”）、干燥感或轻微灼热感；咽痛多为隐痛或烧灼感，非持续性剧烈疼痛，晨起空腹时因黏膜干燥症状加重，活动后炎症扩散至气道，疼痛可暂时缓解。

呼吸道刺激症状

以刺激性干咳为主，尤其晨起、运动或遇冷空气后明显加重，夜间因迷走神经兴奋咳嗽更频繁；部分患儿因咽部黏膜分泌物增多，出现少量白色黏液痰（黏稠难咳），若炎症累及气管，可伴轻度喘息（需结合肺部听诊鉴别哮喘）。

声音嘶哑表现

长期慢性炎症刺激声带，表现为声音变粗、音调降低，严重时出现“破音”；长期用嗓（如过度哭闹、频繁喊叫）或唱歌的学龄儿童，因声带反复摩擦，嘶哑症状更显著，持续发声后嘶哑加重，休息后可部分缓解。

伴随症状与特殊表现

口臭：扁桃体隐窝内积脓栓或咽部细菌滋生，晨起时因口腔唾液分泌减少，异味感更明显；

婴幼儿症状：无法准确表达不适，表现为拒食、哭闹、流涎（吞咽动作增多）、夜间频繁惊醒（因咽部疼痛），部分伴体重增长缓慢；

反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，出现夜间剧烈咳嗽、拒奶、晨起恶心，婴幼儿常因反酸哭闹，家长易误认为“消化不良”。

特殊人群差异

腺样体/扁桃体肥大儿童：因上气道梗阻，气流冲击咽后壁加重炎症，常伴鼻塞、打鼾（尤其仰卧时）、张口呼吸；

过敏体质儿童：合并过敏性鼻炎时，鼻腔分泌物倒流至咽喉（鼻后滴漏），表现为流涕后咳嗽加重、晨起喷嚏伴咽部痒感，需结合过敏原检测明确；

长期用嗓儿童：教师、合唱队员等，因声带慢性劳损，易出现声音嘶哑伴咽喉异物感，休息后症状缓解但易反复。