病情描述:粉尘螨过敏性鼻炎要怎样治疗
山东大学第二医院
粉尘螨过敏性鼻炎治疗需结合避免过敏原接触、药物干预、免疫调节及生活方式调整,儿童等特殊人群需针对性护理。
1.避免接触过敏原
尘螨以皮屑为食,易滋生在床褥、沙发、地毯等温暖潮湿(湿度>60%)环境中。建议使用防螨床品(密织面料、防螨涂层),每周用55℃以上热水清洗床上用品,定期用带HEPA滤网的吸尘器清洁家居,减少地毯、毛绒玩具等易积尘物品。室内湿度控制在40%~60%,可使用除湿机调节,降低尘螨繁殖速度。
2.药物治疗
一线药物包括鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、口服/鼻用抗组胺药(如氯雷他定)、白三烯调节剂(如孟鲁司特)。鼻用糖皮质激素为局部抗炎药物,长期使用需在医生指导下进行;抗组胺药可快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状,3岁以上儿童可使用口服剂型,2岁以上谨慎使用鼻用剂型。
3.免疫治疗
标准化免疫治疗(皮下注射或舌下含服尘螨过敏原提取物)是唯一可能改变疾病进程的方法,通过逐步增加过敏原剂量诱导免疫耐受。适用于常规药物治疗效果不佳、症状严重影响生活质量的患者,治疗周期3~5年。需监测局部红肿、全身过敏反应等不良反应,孕妇、严重哮喘未控制者需谨慎评估。
4.生活方式调整
日常加强室内通风,避免在清晨或傍晚(尘螨活动高峰)打扫卫生;外出佩戴口罩减少环境中尘螨吸入;饮食中增加富含维生素C、维生素D的食物,规律作息增强免疫力;合并过敏体质者需避免接触宠物皮屑、花粉等其他过敏原,降低交叉刺激风险。
5.特殊人群注意事项
儿童(3岁以下)优先采用物理防护(防螨床品、清洁),避免自行使用鼻用药物;孕妇以生理盐水洗鼻、避免药物暴露为原则,用药前需咨询产科医生;老年患者需评估基础疾病(如高血压、肝肾功能),避免药物相互作用;合并哮喘者需同步控制气道炎症,定期监测肺功能,避免因鼻炎加重哮喘发作。