病情描述:洗耳朵怎么洗
主任医师 北京医院
耳朵日常无需常规清洗,仅在耵聍(耳屎)过多堵塞耳道、出现不适或医生建议时,可在确保安全的前提下轻柔清洁,避免损伤耳道或鼓膜。
适用清洗的情况
仅需清洁外耳道口及外耳道外侧1/3,适用于:①耵聍(耳屎)堆积成块(栓塞);②耳道进水后潮湿不适;③医生明确指导需清理分泌物(如中耳炎治疗后)。健康耳道的耵聍可自然排出,过度清洗易破坏耳道黏膜屏障。
清洗前的准备
工具选择:医用棉签(尖端剪圆)、37℃左右温水或生理盐水(无抗生素成分)、碳酸氢钠滴耳液(用于硬耵聍软化,需遵说明书)。
禁忌工具:禁用尖锐物(指甲、发夹、棉签深入)、酒精或双氧水(易刺激耳道)。
特殊人群:婴幼儿、老人、耳道敏感/有炎症者,建议先咨询医生。
具体清洗方法
干耵聍处理:用医用棉签蘸温水,轻轻擦拭外耳道口(单次棉签仅用1/3,避免深入),勿旋转用力。
硬耵聍软化:若耵聍坚硬,先滴入碳酸氢钠滴耳液(每次3-4滴,头偏向患侧保持10分钟,待耵聍软化),再侧头让液体自然流出,最后用棉签擦干外耳道口。
无法自行处理时:若耵聍完全堵塞或耳道深处有异物,需由医生用专业工具(如耵聍钩、吸引器)清理,切勿强行掏挖。
清洗后注意事项
禁止频繁清洗:过度清洁会破坏耳道菌群平衡,导致干燥、瘙痒甚至感染(每周不超过1次)。
异常反应需就医:若出现耳道疼痛、出血、听力下降、耳鸣或流脓,可能提示损伤或感染,应立即停止并就诊。
特殊人群禁忌:鼓膜穿孔、急性中耳炎、耳道湿疹、婴幼儿(耳道狭窄)等不建议自行清洗,需医生评估。
特殊场景处理
耳道进水:侧头单脚跳(进水侧朝下),或用干棉签轻擦外耳道口,避免深入耳道。
耵聍取出困难:若自行软化后仍无法排出,或频繁堵塞,及时就诊,医生可通过耵聍冲洗(温生理盐水)、内镜取出等方式处理。