龟头上的小颗粒是什么

龟头上的小颗粒可能由生理性变异、感染、性传播疾病或皮肤病变等多种原因引起，多数为良性，需结合具体表现（如分布、质地、伴随症状）判断。

珍珠状阴茎丘疹（生理性良性病变）

青壮年多见，常位于冠状沟边缘或龟头冠状沟处，表现为白色、肤色或淡红色小丘疹，直径1-3mm，排列整齐如珍珠状，互不融合，质地较硬，无自觉症状（无痛痒）。属于正常生理变异，无需治疗，需与尖锐湿疣鉴别（醋酸白试验阴性可排除）。

包皮龟头炎（感染性病变）

表现为龟头或冠状沟处散在小丘疹，伴红肿、瘙痒、分泌物（白色豆腐渣样或黄色脓性），可由细菌（如大肠杆菌）、真菌（念珠菌）或滴虫感染引起。糖尿病患者、包皮过长者或卫生习惯不佳者高发，需就医查分泌物明确病原体，对症外用药物（如念珠菌感染用克霉唑乳膏，细菌感染用莫匹罗星软膏）。

尖锐湿疣（性传播疾病）

由HPV病毒（多为低危型如HPV6/11）感染引起，表现为单个或多个散在淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大，可融合成菜花样，伴性接触史。需就医行醋酸白试验、HPV检测确诊，性伴侣需同时检查，避免自行用药延误治疗。

皮脂腺异位症（生理性变异）

因皮脂腺发育异常导致，表现为针头大小淡黄色或白色小丘疹，散在或群集分布于龟头、包皮，无自觉症状，属于良性生理现象，无需处理，避免挤压或摩擦即可。

接触性/过敏性病变

如对避孕套、润滑剂、洗涤剂或药物过敏，表现为红色小丘疹伴瘙痒，皮疹形态与接触物相关，停药或避免接触后可逐渐缓解。严重时可口服抗过敏药（如氯雷他定），但需先明确过敏原，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需遵医嘱用药。

特殊人群提示：糖尿病患者免疫力低易诱发感染，性活跃人群需警惕尖锐湿疣，青少年出现珍珠疹属常见生理现象，无需过度焦虑。建议出现颗粒增多、破溃、出血或瘙痒加重时及时就医。