病情描述:痛经吃什么药物会缓解
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
痛经缓解药物主要分为非甾体抗炎药和甾体激素调节类,常见药物包括布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药,以及屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕药。
一、非甾体抗炎药(NSAIDs)
通过抑制环氧合酶活性减少前列腺素合成,降低子宫收缩强度与疼痛介质释放,适用于原发性痛经疼痛明显时。代表药物有布洛芬、萘普生、双氯芬酸,建议随餐或餐后服用以减少胃肠道刺激,可能出现恶心、胃灼热等不良反应。12岁以下儿童需经医生评估后使用,孕妇妊娠中期至晚期禁用,哺乳期女性用药期间需暂停哺乳12小时,有胃溃疡、哮喘病史者禁用。
二、甾体激素调节类药物
通过抑制排卵减少卵巢激素分泌,降低子宫内膜前列腺素水平,适用于NSAIDs效果不佳或合并月经周期紊乱的严重痛经。短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片需按周期服用,用药前需排除血栓风险(如既往静脉血栓史)、严重肝病等禁忌症。哺乳期女性禁用,高血压、糖尿病患者用药期间需监测血压及血糖指标。
三、辅助缓解药物
钙补充剂(每日1000mg元素钙)、维生素B6(每日10-20mg)等对轻度原发性痛经有辅助作用,需长期服用观察效果。不可替代主要药物,仅适用于无药物禁忌且疼痛程度低的患者。
四、特殊人群用药禁忌
儿童(尤其是12岁以下)禁止自行使用NSAIDs,需排查是否存在先天性心脏病、肾发育不全等基础疾病;孕妇妊娠早期慎用NSAIDs,以防影响胚胎发育;哺乳期女性使用NSAIDs后需间隔12小时再哺乳;有严重肝肾功能不全、血栓性疾病史者禁用甾体激素调节类药物。
五、非药物干预建议
优先推荐规律热敷腹部(40-45℃热水袋持续15-20分钟)、适度有氧运动(如瑜伽)、减少咖啡因与酒精摄入等方式缓解疼痛。若用药后疼痛未缓解或出现经期出血量骤增、发热等症状,需及时排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等继发性病因。