病情描述:婴幼儿癫痫病症状有哪些
副主任医师 安徽医科大学第二附属医院
婴幼儿癫痫症状可表现为突然意识障碍、肢体抽搐、局部异常动作等,不同发作类型表现差异显著,需结合临床及脑电图综合判断。
全面性强直-阵挛发作
最典型类型,表现为突然意识丧失、呼之不应,四肢先强直后阵挛性抽动,伴呼吸暂停、面色发绀,持续数秒至数分钟,发作后患儿常嗜睡、乏力,部分伴有舌咬伤或尿失禁。
部分性发作(局灶性)
局部肢体(手、脚、面部)不自主抽动,如单侧肢体抖动、眼球偏斜、咀嚼或摸索动作,婴幼儿可能因无法表达而表现为“局部异常动作”,意识多部分保留(能感知周围但无法交流),发作后无记忆,易被误认为“顽皮”。
婴儿痉挛症(特殊类型)
1岁内婴幼儿高发,表现为频繁“鞠躬样”痉挛(点头、弯腰、肢体快速屈曲),每日多次发作(可达数十次),伴发育倒退(如原会翻身却不再尝试)、智力发育停滞,脑电图呈“高峰节律紊乱”,需紧急干预。
失神发作(隐性)
表现为突然意识丧失,正在进行的动作(如吃饭、玩耍)中断,眼神空洞、呼之无反应,持续数秒后恢复,患儿对发作无记忆,易被家长误认为“走神”。此类型多见于年长儿,但婴幼儿也可发病,需结合脑电图鉴别(棘慢波综合)。
新生儿期隐匿性发作
新生儿因不会表达,症状更隐蔽,表现为轻微呼吸暂停、眼球震颤、咀嚼/吸吮动作,或肢体无目的舞动,家长可能仅发现“吃奶突然中断、呼吸不规律”,易漏诊。需注意与“正常新生儿动作”区分,如呼吸暂停>15秒、面色青紫等需警惕。
特殊人群注意事项:婴幼儿大脑发育未成熟,症状可能伴发育迟缓(如智力、运动落后);首次发作后24小时脑电图可能正常,需多次监测;合并发热时,需排除热性惊厥与癫痫的区别(癫痫发作与发热无关,热性惊厥多在发热初期)。
建议家长记录发作频率、表现及诱因,及时就医行脑电图、头颅影像学检查,明确诊断后规范治疗,避免延误病情。