病情描述:霉菌阴道炎的症状
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
霉菌阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)核心症状:
外阴阴道剧烈瘙痒、灼痛,伴白色稠厚豆腐渣样分泌物增多,部分患者出现排尿不适或性交痛。
典型瘙痒与灼痛表现
瘙痒程度剧烈,呈持续性或阵发性,夜间或经期加重,严重时影响睡眠;灼痛多为持续性,排尿时尿液刺激充血黏膜可加重疼痛,部分患者因疼痛不敢排尿,甚至出现排尿困难。
特征性分泌物特点
分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,质地均匀,黏附于阴道壁,不易擦净;擦去分泌物后可见阴道黏膜红肿、充血,甚至少量出血点;气味多为轻微酵母发酵味,无明显腥臭味(与滴虫性阴道炎的黄绿色泡沫状分泌物、细菌性阴道病的灰白色鱼腥味分泌物可鉴别)。
外阴及黏膜伴随症状
外阴可见红肿、充血,严重时形成湿疹样皮疹或浅表溃疡;阴道黏膜充血、水肿,性交时摩擦易致黏膜破损出血;部分患者伴尿频、尿急感(尿液刺激水肿外阴所致),少数患者出现低热(体温<38℃),多为局部炎症反应。
特殊人群症状特点
孕妇:孕期雌激素升高使阴道糖原增加,真菌易繁殖,症状更明显且易反复发作,长期感染可能增加早产、胎膜早破风险。
糖尿病患者:血糖控制不佳时,阴道糖原升高,真菌感染率及复发率显著增加,需同步控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)。
长期用药者:长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者,阴道菌群失调,易诱发感染,症状可能更顽固。
非典型表现与就医提示
部分患者症状不典型(如轻微瘙痒、分泌物减少),易与其他阴道炎混淆;若出现以下情况需及时就医:①症状持续超3天未缓解;②1年内反复发作≥4次;③伴发热、下腹坠痛或分泌物呈黄绿色/脓性;④孕妇、糖尿病患者症状加重。
(注:以上内容仅为症状科普,具体诊断与治疗需由医生结合检查结果制定方案,涉及抗真菌药物如克霉唑、氟康唑等,需遵医嘱使用。)