关于脑血栓的预防措施有哪些

脑血栓预防需通过综合控制危险因素、改善生活方式、预防心源性栓塞、规范药物干预及定期监测，降低血管血栓形成风险，减少脑梗死发生。

一、严格控制基础疾病

高血压患者需将血压控制在＜140/90mmHg（合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg），糖尿病患者糖化血红蛋白目标＜7%，血脂异常者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜1.8mmol/L；高同型半胱氨酸血症者需补充叶酸。老年及慢性病患者应在医生指导下个体化调整目标，每月监测血压，每3-6个月复查血脂、血糖，每年评估肝肾功能。

二、坚持健康生活方式

饮食遵循“低盐低脂高纤维”原则，每日盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果、全谷物，减少红肉及反式脂肪；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐；严格戒烟，男性每日酒精摄入≤25g、女性≤15g；维持BMI18.5-24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。孕妇及儿童避免饮酒，肥胖者建议逐步减重至健康范围。

三、预防心源性栓塞

房颤、冠心病、瓣膜病等高风险人群需筛查心电图及心脏超声，房颤患者根据CHADS-VASc评分决定是否抗凝（华法林或新型口服抗凝药如达比加群），出血风险高者需医生评估。合并其他心脏疾病者应遵医嘱规范治疗，避免血栓脱落引发栓塞。

四、规范药物预防

既往短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓病史或颈动脉狭窄＞50%等高风险人群，可在医生指导下服用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗。药物需注意胃肠道出血、脑出血等风险，禁用于严重出血性疾病者，肝肾功能不全者需调整剂量。

五、定期体检与动态监测

40岁以上人群每年检测血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸，建议颈动脉超声筛查斑块/狭窄；房颤高危者（高血压、老年）需动态心电图监测。TIA发作或头晕、肢体麻木者应立即就医，避免延误干预。