病情描述:眼皮上红肿且瘙痒起皮怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
眼皮红肿瘙痒起皮多为眼部皮肤炎症或过敏反应,常见于接触性皮炎、湿疹、睑缘炎等,需结合诱因排查病因。
接触性皮炎
接触性皮炎是最常见诱因,多因接触化妆品、金属饰品(如眼镜框)、眼影等过敏原引发。其机制为皮肤接触后引发Ⅳ型超敏反应,表现为接触部位边界清晰的红斑、丘疹,伴脱屑瘙痒。处理需立即停用可疑物品,冷毛巾冷敷缓解红肿,外用弱效糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏),避免搔抓;孕妇、婴幼儿需先咨询医生,避免强效激素长期使用。
眼睑湿疹
眼睑湿疹常与过敏体质、精神紧张或环境潮湿相关,表现为多形性皮疹(红斑、渗液、结痂),伴剧烈瘙痒、脱屑。其诱因包括食物(如海鲜)、吸入物(花粉)或局部刺激。治疗以抗组胺药(如氯雷他定)缓解瘙痒,短期外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),婴幼儿需简化护理,避免热水烫洗或刺激性药物。
睑缘炎
睑缘炎由眼睑边缘细菌感染(如葡萄球菌)或脂溢性皮炎诱发,表现为眼睑边缘鳞屑、红斑,晨起睫毛黏附分泌物。鳞屑性睑缘炎可见眼睑充血、脱屑,需每日用生理盐水清洁睑缘,涂红霉素眼膏;溃疡性睑缘炎需配合抗生素治疗,糖尿病患者需控制血糖以防复发。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎好发于眼睑等皮脂腺丰富部位,与皮脂分泌旺盛、马拉色菌感染相关。表现为红斑、油腻性鳞屑,瘙痒明显。可外用酮康唑洗剂清洁,短期用弱效激素药膏(如地奈德乳膏),需避免高糖高脂饮食,减少皮脂分泌异常诱发因素。
环境或药物刺激
长期使用刺激性眼药水、紫外线暴晒或风沙刺激,也可能引发非特异性红斑、干燥脱屑。处理需避免诱因,外出戴防护镜,局部冷敷后涂保湿霜(如凡士林)。老年人皮肤干燥者需加强润肤,儿童用药需选择婴幼儿专用剂型,避免自行使用成人药物。
若症状持续超1周、出现水疱/渗液或视力下降,需及时就医,排查免疫性疾病或感染,避免延误治疗。