急性咽炎用什么药

急性咽炎常用药物包括对症治疗药物、病毒感染相关药物及细菌感染相关药物，需根据病因及个体情况选择。多数急性咽炎由病毒感染（如鼻病毒、腺病毒等）引起，以对症治疗为主；明确细菌感染（如A组β溶血性链球菌）时需使用抗生素。

1.对症治疗药物：发热、咽痛明显者可选用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚（适用于各年龄段患者，需按说明书控制剂量）、布洛芬（需注意胃黏膜刺激，有胃溃疡病史者慎用）；局部症状明显时，可使用复方氯己定含漱液含漱（每日2~3次），或西地碘含片含服（对碘过敏者禁用）。

2.病毒感染相关药物：多数病毒感染性急性咽炎无需抗病毒药物，病程具有自限性（通常1周内缓解）。若症状持续加重（如高热超过3天），可在医生指导下使用利巴韦林气雾剂（局部给药，需严格遵循年龄剂量限制）。

3.细菌感染相关药物：明确细菌感染（如咽拭子培养阳性、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高）时，首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），其次大环内酯类（如阿奇霉素，适用于青霉素过敏者）。用药前需确认过敏史，避免与头孢类药物交叉过敏。

4.特殊人群用药注意事项：儿童患者禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（2月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚，6月龄以上可使用布洛芬）；孕妇及哺乳期女性需优先选择对乙酰氨基酚，避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）等对胎儿有潜在影响的药物；老年人及肝肾功能不全者需减量使用含对乙酰氨基酚的复方制剂，避免药物蓄积。

5.非药物干预措施：优先非药物干预，包括多饮温水（每日1500~2000ml）保持咽喉湿润，温盐水漱口（250ml温水加半茶匙盐，每日3~4次），避免辛辣刺激食物及烟酒，保证充足休息（每日睡眠≥7小时）。儿童患者可用生理盐水雾化吸入（4岁以上可配合含漱，3岁以下建议雾化），缓解咽喉不适。