病情描述:扁桃体发炎嗓子红肿怎么服药
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
扁桃体发炎嗓子红肿的服药需根据病因类型决定,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素治疗,同时结合特殊人群禁忌及非药物干预措施。
一、明确病因类型
1.病毒感染:表现为咽部红肿、疼痛,可能伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状,扁桃体表面无脓点,血常规检查白细胞正常或降低。此类感染具自限性,无需抗生素。
2.细菌感染:常见为链球菌感染,表现为扁桃体红肿明显、表面有白色或黄色脓点,高热持续不退(≥3天),颈部淋巴结肿大,血常规白细胞及中性粒细胞比例升高。此类感染需抗生素治疗。
二、针对性药物选择
1.病毒感染:对症治疗为主,可使用对乙酰氨基酚缓解发热、咽痛,或含漱液(如复方氯己定)减轻局部炎症,避免使用抗病毒药物(如利巴韦林),缺乏明确疗效。
2.细菌感染:需医生诊断后开具抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,需严格遵医嘱使用,避免滥用导致耐药性。
三、对症治疗药物应用
1.解热镇痛:2个月以上儿童及成人可使用对乙酰氨基酚缓解发热、咽痛;6个月以上儿童及成人可使用布洛芬,需遵医嘱或参考说明书。
2.局部用药:含漱液(复方氯己定)每日2-3次,帮助减轻炎症;润喉糖(薄荷、桉叶油成分)缓解干燥,2岁以下儿童禁用蜂蜜成分润喉糖。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:12岁以下避免成人复方药,选择儿童剂型;2岁以下禁用阿司匹林,6个月以下禁用布洛芬,优先物理降温;孕妇妊娠早期避免非甾体抗炎药,妊娠中晚期可短期使用对乙酰氨基酚。
2.老年人:肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,高血压患者优先对乙酰氨基酚,避免布洛芬增加心血管风险。
五、非药物干预措施
1.日常护理:温水每日2000-3000ml,温盐水漱口(500ml水+5g盐)3-4次。
2.生活调整:避免辛辣刺激食物,保持室内湿度50%-60%,保证睡眠增强免疫力。