为啥一起来就头晕

为啥一起来就头晕？

一起来就头晕多因体位性低血压（血压骤降致脑供血不足）、低血糖、耳石症、睡眠障碍或贫血/心血管疾病引发，与起身速度过快密切相关。

体位性低血压

卧位变立位时，收缩压骤降≥20mmHg或舒张压骤降≥10mmHg，常见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群。自主神经调节能力减弱（如糖尿病神经病变）或降压药过量会加重症状，表现为头晕、眼前发黑，严重时短暂晕厥。建议起身前先坐30秒，避免突然站立。

低血糖反应

夜间空腹时间过长（＞8小时），肝糖原储备不足或糖尿病患者降糖药过量，导致血糖＜3.9mmol/L。大脑依赖葡萄糖供能，低血糖时头晕伴心慌、手抖、冷汗，部分人伴饥饿感。糖尿病患者需监测血糖，避免空腹剧烈运动。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落进入半规管，头部位置变化（如坐起、翻身）刺激前庭神经，引发短暂眩晕。特点为与体位相关（持续数秒至数十秒），伴眼震，无耳鸣或听力下降。女性（40-60岁高发）、颈椎病患者风险较高，需耳鼻喉科行手法复位。

睡眠障碍或呼吸暂停综合征

睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征（OSA）导致脑缺氧。OSA患者夜间反复窒息，血氧饱和度＜90%，晨起头晕、头痛，伴白天嗜睡、记忆力下降。肥胖、打鼾人群需警惕，建议做睡眠监测，使用CPAP呼吸机改善通气。

贫血或心脑血管疾病

缺铁性贫血（血红蛋白＜120g/L）或心功能不全（如心衰），导致脑供氧/供血不足。贫血者头晕伴面色苍白、乏力；心衰患者常伴呼吸困难、下肢水肿。需查血常规、心电图或心脏超声明确病因。

特殊人群注意：老年人应穿弹力袜，缓慢起身；糖尿病患者备糖果防低血糖；孕妇左侧卧位改善回心血量；OSA患者需减重、戒烟酒。频繁头晕者建议测血压、血糖，必要时行前庭功能或睡眠监测。