病情描述:咽炎怎样治疗,吃什么药物比较好些
山东大学第二医院
咽炎治疗以缓解症状、控制病因为主,优先非药物干预,必要时药物治疗。以下是具体方案:
一、非药物干预核心措施
保持每日温水摄入(1500~2000ml),避免过热、过冷及辛辣刺激饮食;2岁以上可使用温盐水(0.9%氯化钠溶液)漱口(每日3~4次),研究证实可降低咽喉部细菌浓度,缓解黏膜充血(《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020年临床研究)。含服无糖润喉糖(成分含薄荷醇者需注意儿童适用年龄),通过物理刺激促进唾液分泌,缓解干燥感;2~6岁儿童需家长监督使用,避免误吞。
二、药物治疗分类应用
1.急性咽炎:病毒感染(占比约90%)无需抗生素,可短期使用清热解毒类中成药(如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片,需辨证服用);细菌感染(需医生诊断为链球菌感染时),可选用青霉素类(阿莫西林)、头孢类(头孢克洛)等抗生素,对青霉素过敏者禁用,儿童需关注肾功能,避免长期使用。2.慢性咽炎:无感染时禁用抗生素,局部可使用西地碘含片(2个月以上儿童可用)或西瓜霜喷剂,缓解局部炎症;合并反流性食管炎者需联用抑酸药(如奥美拉唑,需医生指导)。
三、特殊人群用药禁忌
1.儿童:2岁以下禁用含蜂蜜的润喉产品(肉毒杆菌风险),伴发热(≥38.5℃)建议就医,避免复方感冒药(含伪麻黄碱可能升高血压)。2.孕妇:孕期前3个月优先非药物干预,必要时使用对乙酰氨基酚(短期),禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)及阿司匹林(可能致胎儿畸形)。3.老年人:合并糖尿病者避免含糖润喉糖,肝肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素,避免药物蓄积。
四、生活方式与病因预防
避免长期用嗓过度(教师、歌手等职业人群需控制每日用嗓时间),雾霾天佩戴防PM2.5口罩,室内湿度维持40%~60%。过敏性咽炎需规避过敏原,合并反流性食管炎者睡前2小时禁食,抬高床头减少胃酸反流。