病情描述:嗓子干痛吞咽困难头晕是怎么回事
主任医师 北京医院
嗓子干痛、吞咽困难伴头晕多为上呼吸道感染(病毒/细菌感染)、急性咽炎/扁桃体炎,或环境刺激/过敏等引发的咽喉炎症及全身反应。
一、常见病因:病毒感染为主
普通感冒(鼻病毒、冠状病毒等)、流感(流感病毒)是最常见诱因。病毒侵袭咽喉黏膜致充血水肿,引发干痛;吞咽时刺激炎症部位加重疼痛,病毒血症或发热(多为低热至中度发热)可导致头晕、乏力。多数病毒感染呈自限性,病程1周左右。
二、细菌感染需警惕
链球菌性咽炎(A组β溶血性链球菌)等细菌感染时,咽部红肿明显,扁桃体表面可见脓点,疼痛剧烈且吞咽困难加重,常伴高热(38.5℃以上)、头痛。细菌毒素入血可引发全身不适,需抗生素(如青霉素类)治疗,需经医生检查后确诊。
三、环境与生活因素诱发
干燥空气(如秋冬供暖期)、粉尘/烟雾刺激(吸烟、二手烟)、过度用嗓(教师、主持人)或过敏(花粉、尘螨)均可能致病。干燥使咽喉黏膜脱水干裂,过敏时黏膜水肿,鼻塞(过敏或感冒)导致缺氧性头晕,脱离诱因后症状多缓解。
四、特殊人群需重视
儿童:免疫系统不完善,症状易进展为高热惊厥、脱水,需防电解质紊乱;
孕妇:禁用某些抗病毒药,退热止痛选对乙酰氨基酚(遵医嘱),避免脱水影响胎儿;
老年人/慢性病患者:基础病(如糖尿病、慢阻肺)者感染后症状隐匿,可能诱发心脑血管意外,需监测血氧、血糖。
五、处理建议与就医指征
日常护理:多饮温水(少量多次)、温盐水漱口(100ml温水+半茶匙盐)、室内加湿(湿度50%-60%);药物可选润喉糖(含薄荷/蜂蜜成分)、非处方含片(如西瓜霜含片)。若疼痛明显,可短期用对乙酰氨基酚退热止痛(成人每日不超4g)。
就医提示:症状超1周无缓解、高热持续3天、吞咽时呼吸困难、痰中带血或声音嘶哑加重,需排查新冠、流感、反流性食管炎等。