病情描述:鼻子发酸是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻子发酸主要是鼻腔黏膜受刺激或炎症反应引发的神经末梢感知异常,常见原因包括鼻腔黏膜刺激、过敏性鼻炎、上呼吸道感染早期、环境因素及胃食管反流等。
一、鼻腔黏膜刺激:接触刺激性气味(如油烟、香水)、冷空气、粉尘等时,鼻腔黏膜神经末梢受刺激,引发短暂鼻酸。长期吸烟或二手烟暴露会破坏黏膜屏障,增加鼻酸频率。儿童鼻腔黏膜更娇嫩,需避免接触刺激性物质,可用生理盐水洗鼻缓解。
二、过敏性鼻炎:过敏原(花粉、尘螨等)刺激下,鼻腔黏膜释放组胺等炎性介质,引发鼻酸、打喷嚏、流鼻涕。研究显示,过敏性鼻炎患者鼻酸发生率约65%,女性因激素波动(如经期)可能略高。治疗优先避免接触过敏原,可用生理盐水洗鼻,必要时遵医嘱使用抗组胺鼻喷剂。
三、上呼吸道感染早期:病毒感染(如普通感冒病毒)引发鼻腔黏膜充血水肿,分泌物增多,炎症刺激导致鼻酸。儿童及老年人免疫力较弱,感染后鼻酸症状可能更明显,需多休息、补充水分,若症状持续超过一周或加重,需就医排查细菌感染。
四、环境因素影响:干燥或温差大的环境(如空调房、冬季暖气环境)导致鼻腔黏膜干燥,神经末梢暴露,引发鼻酸。长期处于污染环境(PM2.5超标)会加重黏膜损伤。建议使用加湿器保持室内湿度40%~60%,外出佩戴口罩减少污染物接触。
五、胃食管反流刺激:胃酸反流至咽喉或鼻腔,刺激黏膜引发鼻酸。肥胖、暴饮暴食、睡前进食等生活习惯会增加反流风险。有胃食管反流病史者需调整饮食,避免高脂、辛辣食物,睡前2小时禁食,抬高床头15°~20°。症状严重时需就医评估,遵医嘱使用抑酸药物。
特殊人群提示:儿童应避免自行使用成人滴鼻剂,优先物理干预;孕妇鼻酸可能与激素变化相关,非必要不使用药物,可通过生理盐水洗鼻缓解;老年人若伴随高血压、糖尿病,鼻酸可能与基础病导致的血管舒缩功能异常有关,需排查相关疾病。