病情描述:肾结核疾病会导致哪些不适症状
主任医师 南方医科大学珠江医院
肾结核主要导致的不适症状包括泌尿系统症状、全身症状、腰部症状、生殖系统症状及并发症相关症状。以下是具体表现:
一、泌尿系统症状
1.膀胱刺激征:因结核菌侵犯膀胱黏膜,患者出现尿频、尿急、尿痛,夜间尿频更明显,且症状持续加重,抗生素治疗无效,尿液检查可见白细胞增多及结核菌。
2.血尿:多为镜下血尿,少数为肉眼血尿,源于肾脏或膀胱结核病变,尿液中可查到结核菌,尿培养阳性率较高。
3.脓尿:尿液浑浊,含大量脓细胞,严重时呈米汤样,可能伴随结核菌团块。
二、全身症状
1.结核中毒症状:表现为午后低热(37.5℃~38℃)、盗汗、乏力,长期可出现食欲减退、体重下降,儿童患者可能因生长发育迟缓就诊。
2.其他全身表现:部分患者出现关节痛、肌肉酸痛,老年或免疫力低下者症状隐匿,易被误诊为慢性感染。
三、腰部症状
1.疼痛:多为腰部钝痛或隐痛,若肾周脓肿形成,疼痛加剧并向会阴部放射,体检时腰部有叩击痛。
2.肿块:少数患者可触及增大的肾脏或腰部肿块,质地硬,表面光滑,提示肾脏肿大或干酪样坏死。
四、生殖系统症状
1.男性患者:结核菌经血液或淋巴扩散至生殖系统,可出现附睾结核,表现为附睾硬结、轻微疼痛,双侧病变可能影响生育。
2.女性患者:输卵管结核多见,可导致不孕或异位妊娠,妇科检查可见输卵管增粗或结节。
五、并发症相关症状
1.肾积水:因输尿管狭窄或梗阻,尿液排出受阻,表现为腰部胀痛、尿量减少,超声检查可见肾盂扩张。
2.肾功能衰竭:晚期肾组织广泛破坏,出现少尿、水肿、恶心呕吐等尿毒症症状,需透析治疗。
特殊人群注意事项:儿童患者症状不典型,易被误诊为尿路感染,需多次尿培养排查;老年患者全身症状轻,以泌尿系统症状为主,需警惕合并糖尿病时症状加重;糖尿病患者感染结核风险高,需严格控制血糖。