治疗阳痿早泄的药有哪些呢

治疗阳痿（勃起功能障碍）和早泄的药物主要分为磷酸二酯酶5抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等类别，具体药物包括西地那非、他达拉非（用于阳痿），达泊西汀（用于早泄）。药物治疗需结合非药物干预，特殊人群需遵医嘱调整。

一、磷酸二酯酶5抑制剂：主要用于改善勃起功能障碍，通过抑制阴茎海绵体内PDE5酶活性，增加环磷酸鸟苷水平，促进血管扩张，提升勃起硬度和持续时间。常用药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非。适用人群为确诊的成年男性ED患者，18岁以下青少年禁用。禁忌与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同时使用，可能引发严重低血压；肝肾功能不全、重度心血管疾病患者需医生评估后用药；服药后避免高脂饮食，以免延缓吸收。

二、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：部分药物通过调节中枢神经系统5-羟色胺再摄取，延长射精反射潜伏期，用于治疗早泄。常用药物为达泊西汀（首个获批的PE专用药物），其他如帕罗西汀、舍曲林常为超说明书用药。适用人群为18岁以上PE患者，有癫痫病史、重度抑郁或躁狂史者慎用。18岁以下青少年因缺乏安全性验证禁止使用；用药期间可能出现头晕、恶心等不良反应，避免驾驶或操作机械。

三、非药物干预的辅助作用：心理行为干预通过性心理咨询、停-动法训练、放松技巧等，降低性焦虑，提升性表现；生活方式调整包括每周150分钟中等强度有氧运动、戒烟限酒、控制体重，改善血管功能和内分泌状态；基础疾病管理方面，高血压、糖尿病等慢性疾病需规范治疗，为药物起效创造条件。

四、特殊人群注意事项：老年患者（65岁以上）使用PDE5抑制剂时，需监测血压和心率变化，避免因体位性低血压跌倒；合并严重肝肾功能不全（如肌酐清除率<30ml/min）者，需在医生指导下调整药物剂量；合并严重精神疾病（如重度焦虑症、抑郁症）者，优先心理干预，药物治疗需谨慎。