月经来了肚子疼腰疼

经期腹痛伴随腰痛多为原发性痛经或继发性盆腔疾病所致，需结合生活方式调整、药物干预及就医评估。以下是科学实用的详细建议：

一、疼痛成因分类

痛经与腰痛的核心成因分两类：原发性痛经（功能性）多因经期子宫内膜前列腺素分泌激增，引发子宫强烈收缩、缺血缺氧，同时盆腔充血会牵涉至腰骶部；继发性痛经（器质性）需警惕子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病，异位内膜或炎症刺激会加重疼痛并放射至腰部。

二、基础护理与生活调整

经期护理以“缓解痉挛、改善循环”为目标：腹部/腰部热敷（热水袋或暖宝宝）可放松平滑肌；规律作息避免熬夜（熬夜会加剧激素紊乱）；低强度运动（如瑜伽猫牛式）促进盆腔血液循环；减少咖啡因、生冷食物摄入，多吃含镁食物（坚果、深绿蔬菜）帮助肌肉放松。

三、药物干预（仅列名称，需遵医嘱）

疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）抑制前列腺素合成；原发性痛经且无禁忌者，可在医生指导下用短效口服避孕药调节激素水平；前列腺素合成酶抑制剂（如甲氯芬那酸）也适用于疼痛控制，均需严格按说明书或医嘱使用。

四、特殊人群注意事项

青春期女性：多为原发性痛经，随年龄增长或生育后缓解，避免过度焦虑；

育龄期女性：若疼痛突然加重或经量异常，需排查子宫内膜异位症等疾病；

更年期女性：首次出现经期腰痛加重，应警惕卵巢囊肿、肌瘤等器质性病变；

合并基础病（哮喘、肝肾疾病）者：用药前需咨询医生，避免药物相互作用。

五、就医指征

若出现以下情况，需及时就诊：

痛经逐年加重，药物无效；

经期延长、经量异常增多或伴随发热、异常分泌物；

性交后疼痛、不孕史或盆腔包块史，需通过妇科超声、CA125检测明确诊断。

（注：内容基于《妇产科学》临床指南及Meta分析研究，具体诊疗请遵医嘱。）