凌晨5点突发性头晕目眩恶心呕吐黄水出冷汗怎么回事

凌晨突发头晕目眩、恶心呕吐、冷汗等症状，可能与急性前庭综合征、低血糖、急性胃肠炎、体位性低血压或脑血管意外相关，需结合伴随症状快速排查原因。

急性前庭综合征（耳石症/前庭神经炎）

前庭系统疾病是凌晨头晕的常见诱因。耳石症（良性阵发性位置性眩晕）多因夜间体位固定导致耳石脱落，晨起翻身或坐起时突发剧烈眩晕，伴恶心呕吐，无耳鸣听力下降；前庭神经炎常伴感冒史，眩晕持续数天，眼球震颤明显。处理：立即卧床闭眼，避免强光刺激，症状超1小时不缓解需就医复位或药物治疗。

低血糖反应

凌晨5-7点空腹时间长，糖尿病患者（尤其用胰岛素/磺脲类药物）、节食或老年人易低血糖。典型表现为头晕、冷汗、心慌，进食或饮葡萄糖水后数分钟缓解，呕吐物多为胃内容物。糖尿病患者需随身携带糖果，避免空腹运动，定期监测血糖。

急性胃肠炎/食物中毒

夜间饮食不洁（如变质食物）或辛辣刺激饮食易诱发急性胃肠炎，凌晨发作时伴脐周腹痛、腹泻，呕吐物呈黄水样（含胆汁）。脱水严重时冷汗淋漓、尿少。处理：暂时禁食，少量多次喝淡盐水防电解质紊乱，伴高热或呕吐频繁需急诊输液。

体位性低血压

老年高血压患者夜间服用降压药（如氨氯地平），或长期卧床者，晨起时血压骤降（夜间血压低谷）。表现为坐起时头晕欲倒、眼前发黑，平卧后缓解，伴恶心冷汗。建议睡前测血压，晨起缓慢坐起，避免突然站起，高血压患者调整降压药剂量。

脑血管意外（需紧急排查）

后循环缺血（脑干/小脑供血不足）或小脑出血（高血压/高龄者风险高），凌晨血液黏稠度高易诱发。除头晕呕吐，常伴单侧肢体麻木、言语不清、复视。此类情况致命性高，立即拨打120，途中保持头侧偏防呕吐物窒息，忌自行活动。

特殊提示：若症状持续超2小时、伴肢体瘫痪/意识模糊、高热、呕吐物带血或黑便，需立即就医，避免延误病情。