病情描述:经常流鼻血会得什么病
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
经常流鼻血(医学称鼻衄)可能与鼻腔局部病变、全身性疾病或特殊生理状态相关,频繁发作需警惕潜在健康问题。
鼻腔局部病变
鼻中隔偏曲时,偏曲处黏膜较薄且血供丰富,易受气流刺激、干燥环境或外力摩擦引发糜烂出血;鼻息肉、鼻腔血管瘤等良性病变或鳞状细胞癌等恶性肿瘤,也可因压迫、侵蚀黏膜导致反复出血,中老年人群需结合鼻塞、涕中带血等症状排查鼻腔恶性病变。
炎症性疾病
慢性鼻炎、过敏性鼻炎因长期炎症刺激鼻黏膜充血水肿,组胺等炎症介质释放加重血管脆性,易诱发出血;鼻窦炎时鼻窦黏膜化脓性炎症致黏膜糜烂、血管扩张,可伴脓涕、头痛等症状,需结合鼻腔分泌物培养与鼻窦CT明确诊断。
全身性基础疾病
高血压患者因血压波动致鼻腔小动脉压力骤增,血管破裂出血,尤其晨起或情绪激动后易发作;血液系统疾病如血小板减少性紫癜(血小板<50×10/L)、白血病等,因血小板缺乏或凝血功能障碍,表现为出血难止且伴皮肤瘀斑、牙龈出血;严重肝病(如肝硬化)因维生素K合成减少致凝血因子不足,出血风险显著升高。
营养缺乏性疾病
维生素C缺乏致血管壁脆性增加,毛细血管通透性升高,易破裂出血;维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成,长期缺乏(如慢性腹泻、长期禁食)可引发凝血障碍,表现为反复鼻出血且止血困难,需结合血常规、凝血功能检查评估。
特殊人群相关因素
儿童鼻黏膜娇嫩,挖鼻、用力擤鼻等不良习惯易损伤黏膜;妊娠期女性因雌激素水平升高致鼻黏膜充血,子宫压迫静脉回流不畅加重出血;老年高血压患者血管弹性下降、脆性增加,出血频率与出血量均升高,需定期监测血压与凝血功能。
提示:若流鼻血每周≥2次、单次出血量多(超过100ml)、持续超20分钟或伴头晕乏力、面色苍白等症状,应及时就诊,排查鼻腔镜、血常规、凝血功能等明确病因,避免延误治疗。