病情描述:同房后老是尿路感染怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
女性同房后易发生尿路感染的因素包括:解剖上尿道短宽直;性行为中存在机械性损伤及菌群改变;个人卫生不佳时外阴细菌易带入尿道;糖尿病患者因高血糖及低抵抗力、尿路结石致细菌不易清除易诱发;女性、妊娠期女性因激素变化及子宫压迫、老年女性因雌激素下降致黏膜萎缩等特殊人群更易受影响。
一、解剖因素影响
女性尿道较短且宽直,长度约3-5厘米,相较于男性尿道更易让细菌在同房时沿尿道上行进入膀胱等泌尿系统引发感染,这是女性同房后易发生尿路感染的重要解剖学基础。
二、性行为相关因素
1.机械性损伤:同房过程中,生殖器的摩擦等可能导致尿道黏膜轻微损伤,破损的黏膜为细菌入侵提供了便利通道,使细菌更容易定植繁殖引发感染。2.菌群改变:性行为可能引起泌尿生殖系统局部菌群失调,正常菌群的平衡被打破,有利于致病菌生长,从而增加尿路感染发生风险。
三、个人卫生因素
同房前后若未充分清洁外阴部,外阴部的细菌(如大肠杆菌等)容易在同房时被带入尿道,尤其女性外阴部细菌种类繁多,若清洁不彻底,感染概率会显著升高。
四、基础疾病因素
1.糖尿病:糖尿病患者血糖水平较高,尿液中含糖量增加,为细菌生长提供了良好培养基,且患者自身抵抗力相对较低,同房后更易发生尿路感染且易反复。2.尿路结石:存在尿路结石时,结石会阻碍尿液正常排出,导致局部细菌不易被冲刷清除,长期处于细菌易滋生的环境中,同房后易诱发尿路感染并反复。
五、特殊人群特点
1.女性:因生理结构特点,尿道短宽直,相较男性更易发生尿路感染,尤其在同房等情况下更易受影响。2.妊娠期女性:妊娠期间激素水平变化,子宫增大可能压迫尿道,同时机体抵抗力相对下降,同房后尿路感染风险增加。3.老年女性:随着年龄增长,雌激素水平下降,阴道和尿道黏膜萎缩,局部防御功能减弱,同房后更易发生尿路感染且易反复。