病情描述:请问慢性前列腺炎的症状有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
慢性前列腺炎常见症状包括排尿异常、盆腔区域疼痛、性功能异常及精神心理症状,不同类型(慢性细菌性与慢性非细菌性)症状存在差异。
一、排尿异常表现
尿频尿急:白天排尿次数>8次,夜间>2次,排尿间隔缩短,伴随尿急感,部分患者排尿急迫但尿量少。
尿不尽与尿等待:排尿后仍有尿意残留,需多次排尿,或排尿起始等待时间延长,尿流无力、尿线变细。
尿道不适:尿道灼热、刺痛或瘙痒,尤其排尿初期或结束时明显,部分患者晨起有稀薄黏液性尿道分泌物。
二、盆腔区域疼痛特征
疼痛部位:集中于会阴部、下腹部耻骨上方、腰骶部,可放射至腹股沟、睾丸、肛周,性质为隐痛、胀痛或坠痛,程度因人而异。
诱发因素:久坐(>2小时)、憋尿、饮酒、辛辣饮食后加重,性生活或排便后可能暂时缓解。
持续时间:疼痛持续超3个月,与急性前列腺炎相比,慢性疼痛更隐蔽,长期影响生活质量。
三、性功能相关异常
勃起功能障碍:性刺激下勃起困难或维持时间缩短,可能因疼痛或心理压力导致性活动回避。
射精异常:射精时尿道或会阴部疼痛,性欲下降,部分患者出现血精(精液带血丝或暗红)。
精液质量影响:研究显示约30%-40%患者存在精子活力降低、畸形率升高,可能影响生育。
四、精神心理影响
情绪障碍:焦虑、抑郁明显,持续性紧张、烦躁,部分因反复就医形成心理依赖。
睡眠障碍:入睡困难、早醒,睡眠质量差,白天疲劳感明显。
认知功能:注意力不集中、记忆力下降,年轻患者因认知不足可能加重症状。
五、特殊人群症状特点
老年男性:多合并前列腺增生,排尿困难加重,残余尿量增多,需警惕与前列腺癌鉴别。
年轻未婚男性:因性知识缺乏或过度禁欲/纵欲,盆腔充血诱发疼痛,性心理压力大,易出现性功能障碍,需心理疏导。
儿童患者:罕见,表现为排尿哭闹、尿频、下腹不适,需与尿路感染、尿道狭窄鉴别。