龟头上有疙瘩不痒

龟头上出现无痛痒疙瘩多为良性生理变异或轻度炎症，少数可能提示性传播疾病，需结合形态、病史及检查鉴别。

珍珠状阴茎丘疹（良性常见）

表现为冠状沟边缘或龟头边缘针头至米粒大小的白色/肤色小疙瘩，排列整齐呈环状或单行分布，长期稳定无变化，无传染性。鉴别要点：疙瘩表面光滑、不融合、无破溃。无需特殊治疗，日常注意清洁即可，避免过度摩擦或刺激。

尖锐湿疣（性传播疾病需警惕）

由HPV感染引起，初期为单个或多个淡红色小疙瘩，逐渐增大呈菜花状、乳头状，表面粗糙，可伴出血或异味，多数无瘙痒。特点：进展较快，可扩散至包皮、阴囊等部位。需尽早到正规医院皮肤科就诊，明确后遵医嘱治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物仅作名称参考）。

皮脂腺异位症（良性变异）

针头大小黄白色小疙瘩，散在或群集分布于龟头、包皮，不融合，无自觉症状，与激素或发育相关。无需治疗，对健康无影响，避免挤压刺激即可。

包皮龟头炎（非感染性/轻度炎症）

因包皮过长/包茎、摩擦、清洁过度或局部刺激（如肥皂残留）诱发，表现为龟头红斑、小丘疹，偶有分泌物，无明显瘙痒。护理建议：温水清洁，避免刺激性洗液，穿宽松透气内裤；若疙瘩增多或伴疼痛、发热，及时就医排查念珠菌、细菌感染（如克霉唑乳膏等药物仅作名称参考）。

特殊情况与就医提示

糖尿病、孕妇、免疫力低下者：疙瘩可能进展快（如尖锐湿疣扩散、疱疹破溃），需更积极排查性传播疾病。

其他需警惕：生殖器疱疹（早期小水疱、灼痛）、扁平苔藓（紫红色丘疹伴白色条纹）等少见情况，建议到正规医院泌尿外科或皮肤科就诊，明确诊断。

总结：多数无痛痒疙瘩为良性，日常护理即可；若疙瘩持续增大、增多或伴异常症状，需及时就医，避免自行用药延误治疗。特殊人群（孕妇、糖尿病患者等）建议尽早就诊。