病情描述:外阴溃疡啥样子的怎么回事
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
外阴溃疡是外阴皮肤或黏膜的局限性浅表性缺损,表现为圆形或椭圆形损害,伴疼痛、分泌物或瘙痒,多与感染、免疫或基础疾病相关。
外观表现
典型溃疡直径0.5-2cm,边缘整齐,基底灰白或黄色假膜,周围充血红肿,分泌物稀薄或脓性,常伴疼痛、瘙痒或灼热感;部分溃疡可融合成不规则形状,严重时伴局部皮肤肿胀或水疱破溃。
常见病因
感染性:单纯疱疹病毒(HSV)感染常伴簇集水疱,破溃后形成浅表溃疡;念珠菌感染分泌物呈白色豆腐渣样;链球菌等细菌感染多伴脓性分泌物。
非感染性:白塞病(需同时满足口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤针刺反应阳性);糖尿病性溃疡因局部循环差、免疫力低下易反复。
其他:梅毒硬下疳(无痛性溃疡,伴局部淋巴结肿大)、淋病性溃疡(多伴脓性分泌物)。
典型症状特点
HSV溃疡疼痛剧烈,可继发细菌感染,病程约1-2周;
白塞病溃疡反复发作,伴眼炎(如葡萄膜炎)、皮肤结节红斑;
念珠菌溃疡伴瘙痒,月经前后易复发,分泌物呈白色豆腐渣样;
糖尿病患者溃疡愈合缓慢,伴血糖控制不佳及局部麻木感。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化易诱发溃疡,避免自行用药,可用生理盐水清洁,及时就医排查感染;
糖尿病患者:需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),局部涂莫匹罗星软膏预防感染;
免疫低下者(如HIV、放化疗后):感染风险高,需联合治疗原发病,避免继发混合感染。
处理原则与就医提示
日常护理:保持外阴清洁干燥,可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,避免搔抓或刺激性洗液;
局部用药:感染性溃疡外用抗生素软膏(如莫匹罗星)或抗病毒药膏(如阿昔洛韦);
就医指征:溃疡超过2周未愈、反复发作、伴发热/淋巴结肿大、有高危性行为史或性传播疾病可疑者,需排查梅毒、HIV等。