病情描述:霉菌性阴道炎的危害
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
霉菌性阴道炎(医学称外阴阴道假丝酵母菌病,VVC)是由假丝酵母菌(如白色念珠菌)感染引发的阴道炎症,若未规范治疗,可对生殖健康、生活质量及特殊人群造成多重危害。
局部症状与继发感染风险
典型表现为外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样白带,严重时阴道黏膜充血、水肿甚至溃疡,易继发细菌感染形成毛囊炎或溃疡,排尿时刺痛影响日常活动(如行走、性生活)。临床研究显示,反复炎症者局部皮肤破损率达35%,需警惕继发感染加重不适。
上行感染致生殖系统损伤
炎症可突破宫颈屏障,引发子宫内膜炎、输卵管炎等上生殖道感染。长期反复发作VVC者,盆腔炎发生率是非患者的2.3倍,输卵管黏膜受损后可能导致阻塞,增加不孕(约8%-12%)或异位妊娠(宫外孕)风险(发生率升高40%)。
孕期健康与母婴影响
孕期激素变化使阴道糖原增加,假丝酵母菌易过度繁殖。若未及时干预,可增加早产(发生率约5%-8%)、胎膜早破(约3%)风险,新生儿经产道感染可能出现口腔鹅口疮(发生率15%-20%)或眼部念珠菌感染。
特殊人群更易反复发作
糖尿病患者(血糖>11.1mmol/L时)因高血糖环境促进真菌生长,VVC反复发作率较正常人群高3倍且难治愈;长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂(如器官移植术后)或HIV感染者,免疫力低下时感染更难控制,需优先管理基础病。
心理与生活质量显著下降
长期瘙痒、异味易引发焦虑、抑郁(患者焦虑评分较健康人群高18%-25%),性生活疼痛或心理恐惧可影响伴侣关系及自信心,形成“瘙痒-焦虑-治疗依从性差”的恶性循环。
综上,VVC需重视规范治疗,尤其孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者,建议及时就医明确感染类型,科学选择抗真菌药物(如氟康唑、克霉唑),并结合生活方式调整(如控制血糖、避免滥用抗生素),降低长期危害风险。