扁桃体发炎老不好怎么办

扁桃体发炎持续超过2周未愈或反复发作，需从明确病因、规范治疗、调整生活方式三方面处理，同时结合年龄、基础疾病等因素制定个体化方案。

一、明确病因类型

1.感染性因素：需通过血常规、C反应蛋白及咽拭子培养区分感染类型。细菌感染（常见致病菌为A组β溶血性链球菌）需10~14天足量抗生素治疗，自行停药易致复发；病毒感染（如腺病毒、流感病毒）以对症处理为主，避免盲目使用抗生素。

2.非感染性因素：扁桃体过度肥大影响分泌物引流、腺样体肥大（儿童常见）或胃食管反流刺激扁桃体，需通过鼻内镜、胃镜等检查辅助判断，必要时评估手术指征。

二、规范治疗干预

1.抗感染：细菌感染使用敏感抗生素（如青霉素类、头孢类），疗程不足易复发；反复感染者可在医生指导下短期使用免疫调节剂（如匹多莫德）。

2.非药物干预：温盐水含漱（儿童可用1/4茶匙盐溶于240ml温水，每日3次），保持口腔清洁；避免辛辣、过热食物，减少扁桃体刺激，保证每日1500~2000ml饮水。

三、特殊人群处理

1.儿童：6岁以下以非手术干预为主，避免使用复方感冒药；扁桃体Ⅲ度肥大致睡眠呼吸暂停需尽早评估手术；发热＞38.5℃可用对乙酰氨基酚（按体重计算剂量），2岁以下禁用布洛芬。

2.老年人：需监测糖尿病、心血管疾病，感染易诱发基础病加重，抗生素疗程应遵医嘱适当延长，避免感染扩散。

3.孕妇：用药受限，以物理降温、温盐水含漱为主，严重时需产科与耳鼻喉科联合评估，禁用喹诺酮类抗生素。

四、长期预防管理

1.避免诱因：感冒流行季戴口罩，减少二手烟暴露，接触感染者后及时洗手；保持规律作息，避免过度疲劳。

2.营养与运动：儿童保证每日500ml牛奶、1个鸡蛋摄入，增强免疫力；成人每周3次30分钟有氧运动（如快走、游泳），老年人以散步、太极为主。