月经有血块是好还是坏

月经有血块本身并非绝对的健康指标，需结合血块特征、伴随症状及个体情况综合判断，多数情况下无需过度担忧，但持续异常需警惕病理因素。

生理性血块的特点与成因

经期子宫内膜脱落时，碎片与经血混合可形成小血块（直径＜1cm），尤其经量较多或经血排出较快时更常见。此类血块通常分散、无明显痛经，属于正常生理现象。临床研究显示，约20%-30%健康女性经期可见少量血块，与个体凝血状态、内膜脱落速度相关。

病理因素提示的异常血块

若血块大（直径＞1cm）、颜色暗红/发黑、持续存在，或伴随痛经加重、经量显著增多（如1小时湿透卫生巾）、经期延长（＞7天）、头晕乏力等症状，可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌紊乱（雌激素过高致内膜增生）或凝血功能异常有关。此类情况需及时就医，通过妇科超声、激素水平检测明确诊断。

特殊人群的关注重点

青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，易因激素波动出现功能失调性子宫出血，表现为经量多、血块大；

围绝经期女性：卵巢功能衰退致激素波动，易引发内膜增生或息肉，导致异常出血；

有妇科病史者（如肌瘤、腺肌症）：血块增多可能提示原有疾病进展，需加强监测。

自我鉴别与观察要点

正常血块：小而分散，无明显痛经或不适，经量适中（5-8天）；

异常血块：大（＞1cm）、密集出现，或伴随腹痛、经量骤增、经期延长。

建议记录血块大小、数量、颜色及经期出血量，异常时及时就诊。

处理原则与就医建议

生理性血块：无需特殊治疗，注意经期保暖、减少生冷饮食、规律作息即可；

疑似病理因素：需通过妇科超声、宫腔镜等检查明确病因，如确诊内分泌失调可短期使用短效避孕药调节，肌瘤/息肉患者需根据病情选择药物或手术治疗。

（注：药物使用需遵医嘱，本文仅提及名称，不提供服用指导。）