鼻塞咽喉痛怎么办

鼻塞咽喉痛多因病毒感染（如普通感冒、流感病毒）或细菌感染（如链球菌性咽炎）引发，少数由过敏或环境刺激导致，可通过非药物干预缓解症状，必要时对症用药，特殊人群需谨慎处理，严重症状需及时就医。

一、病因快速区分

普通感冒病毒（鼻病毒等）引发，症状较轻，伴低热、流涕、咽喉不适；流感病毒（如甲型H1N1）则高热、全身酸痛明显；链球菌性咽炎为细菌感染，扁桃体红肿、脓点、颈部淋巴结肿大；过敏性鼻炎以鼻塞、打喷嚏为主，无明显咽痛。

二、优先非药物干预

鼻塞处理：2岁以上可用生理盐水洗鼻（每日2~3次），婴幼儿需倾斜头部避免呛咳；热毛巾敷鼻梁（每次10分钟）促进局部血液循环；保持室内湿度50%~60%，避免干燥刺激。

咽喉痛处理：温盐水含漱（250ml温水+5g盐，仰头含漱30秒后吐出，儿童需家长协助）；2岁以上可口服蜂蜜1~2勺（温水冲调）；避免辛辣、过热食物，选择温粥、软面条等。

三、对症药物选择

鼻塞严重时短期使用口服减充血剂（如伪麻黄碱），连续不超过3天，高血压、甲亢患者禁用；过敏相关鼻塞用氯雷他定、西替利嗪；咽痛伴发热用对乙酰氨基酚（6个月以上）或布洛芬（6个月以上），儿童需按体重计算剂量；局部咽痛可使用含利多卡因的喷雾（非处方药）。

四、特殊人群提示

儿童：2岁以下禁用复方感冒药，鼻塞用生理盐水，体温≥38.5℃选对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg），布洛芬需6个月以上，避免阿司匹林；孕妇：禁用伪麻黄碱，鼻塞用生理盐水，用药前咨询产科医生；老年人：慎用含伪麻黄碱药物（可能升高血压），有心脏病者需监测心率，合并慢阻肺者避免高浓度氧疗。

五、需就医的情况

持续高热（＞3天）或超过39℃；剧烈咽痛伴吞咽困难、扁桃体化脓；呼吸困难、声音嘶哑；儿童出现精神差、拒食、尿量减少；症状超过7天无改善或加重。