湿疹与过敏的区别是什么

湿疹与过敏的核心区别：湿疹是慢性炎症性皮肤病，以皮肤屏障受损和炎症反应为核心；过敏是机体对特定物质的异常免疫反应，二者虽常共存，但本质不同，湿疹诊断依赖皮疹特征，过敏需明确过敏原。

一、病因与发病机制差异

过敏是免疫系统对过敏原（如花粉、尘螨）的过度反应，涉及IgE介导的速发或迟发免疫应答（如荨麻疹、过敏性鼻炎）；湿疹则与遗传（如特应性皮炎家族史）、免疫紊乱、皮肤屏障功能缺陷（角质层薄）及环境刺激（干燥、摩擦）相关，仅部分湿疹（如特应性皮炎）与过敏相关，非过敏型湿疹无明确过敏原。

二、临床表现特点

过敏表现为急性/速发性症状：如荨麻疹风团、血管性水肿，伴全身瘙痒或呼吸道症状（如喘息）；湿疹以慢性多形性皮疹为主：红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂或苔藓样变，对称分布，瘙痒持续，病程长（数周以上），与过敏相关的湿疹发作常伴明确诱因（如接触过敏原后1-2天内出现）。

三、诊断关键依据

过敏需结合病史+过敏原检测（皮肤点刺试验/血清特异性IgE检测）明确触发因素；湿疹诊断依赖皮疹形态（如渗出倾向、苔藓样变）、病程（慢性反复发作）及诱因排查（如有无过敏史、环境接触史），必要时排除接触性皮炎等其他炎症性皮肤病。

四、治疗原则差异

过敏治疗以规避过敏原+抗组胺药（如氯雷他定）、糖皮质激素（如泼尼松）缓解症状；湿疹以修复皮肤屏障（凡士林、神经酰胺制剂）+局部激素/钙调磷酸酶抑制剂（如地奈德乳膏、他克莫司软膏）为主，慢性期需长期保湿护理，避免热水烫洗或刺激性洗涤剂。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿湿疹（特应性皮炎）优先低敏饮食（规避牛奶、鸡蛋等），用低敏配方奶粉；孕妇禁用强效激素，可选弱效制剂（如氢化可的松乳膏）；老年湿疹者因皮肤萎缩，需加强基础保湿，合并感染时加用外用抗生素（如莫匹罗星软膏）。