例假腰疼是怎么回事

例假期间腰疼多为原发性痛经的典型表现，与经期子宫内膜脱落引发的前列腺素分泌增加、盆腔充血及子宫收缩相关，少数可能与子宫内膜异位症等疾病有关。

一、核心生理诱因

前列腺素作用：经期子宫内膜脱落释放的前列腺素（如PGF2α）刺激子宫平滑肌强烈收缩，引发子宫缺血缺氧性疼痛，疼痛信号经神经传导放射至腰骶部，临床研究显示约60%原发性痛经女性会出现腰部牵涉痛。

盆腔充血与激素波动：经期盆腔血管因雌激素、孕激素波动扩张，子宫、附件组织充血水肿，压迫腰骶部神经及肌肉，站立或久坐时症状加重；黄体期雌激素水平升高引发的盆腔组织水肿，也会增加腰部不适。

二、疾病相关因素

子宫内膜异位症：异位内膜随月经周期出血，刺激盆腔腹膜及韧带，引发炎症反应和粘连，经期疼痛放射至腰骶部，约25%患者以腰疼为主要症状。

盆腔炎性疾病：既往盆腔炎病史者，经期充血加重炎症刺激，导致腰骶部酸痛，常伴随白带异常、发热，需结合妇科检查明确诊断。

腰椎病变：长期姿势不良引发的腰肌劳损或腰椎退行性改变，经期身体敏感时症状加重，需影像学检查排除。

三、生活方式与特殊人群影响

久坐久站、受凉、高盐饮食：久坐致盆腔血液循环减慢，受凉使血管收缩加重痉挛，高盐饮食引发水肿，均会加重腰部不适。

特殊人群特点：20-45岁育龄女性激素波动明显，12-18岁青少年初潮后内分泌未稳，肥胖女性雌激素水平高，均易加重症状；有生育史者需警惕盆腔粘连。

四、科学应对建议

非药物干预：热敷腰部（40-45℃，每次15-20分钟），适度瑜伽（如猫牛式），避免久坐（每30分钟活动）。

药物使用：疼痛明显时可在医生指导下用非甾体抗炎药（如布洛芬），12岁以下儿童禁用，有胃肠道疾病者慎用。

就医指征：疼痛持续超3天且非药物无效，或伴随发热、异常出血等，需排查妇科超声、血常规。