外阴痛疼是什么原因

外阴疼痛可能由感染、炎症、外伤、神经病变或全身性疾病等多种原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。

一、感染性因素

细菌（如链球菌）、真菌（念珠菌）、滴虫感染可引发外阴炎或阴道炎，表现为外阴红肿、灼痛。病毒感染（如生殖器疱疹）形成溃疡时疼痛剧烈，常伴水疱；HPV感染若累及外阴皮肤黏膜，也可能导致疼痛性病变。特殊人群如孕妇（激素变化致念珠菌感染风险升高）、糖尿病患者（免疫力低下）需重点排查。

二、非感染性炎症与免疫性疾病

接触过敏原（如卫生巾、化纤内裤）或长期潮湿刺激可诱发外阴炎、接触性皮炎，表现为瘙痒、疼痛及皮疹。自身免疫性疾病如外阴硬化性苔藓，因局部胶原蛋白异常沉积，致外阴萎缩、性交痛及灼痛，多见于绝经后女性。

三、外伤与机械性损伤

性生活时动作剧烈、产后会阴撕裂/侧切恢复不良、外伤撞击等可直接损伤外阴组织，引发疼痛。放疗后盆腔组织纤维化、瘢痕挛缩也可能导致持续性疼痛，需长期康复干预。

四、神经病理性疼痛

外阴炎反复发作或糖尿病长期高血糖可损伤神经，引发外阴慢性疼痛；带状疱疹病毒感染神经后，可能遗留顽固性疼痛（如灼痛、刺痛）。此外，腰椎间盘突出压迫神经时，也可能放射至外阴区域，需结合影像学检查鉴别。

五、全身性疾病与特殊生理状态

糖尿病患者因血糖波动诱发外阴炎，需严格控制血糖；维生素B族缺乏（如B2、B12）可致黏膜上皮退化，出现疼痛性溃疡。绝经后女性雌激素水平下降，外阴黏膜变薄、易受刺激，也可能诱发疼痛。心理因素如焦虑、抑郁可能通过神经-内分泌轴加重躯体不适，表现为外阴疼痛（需先排除器质性病变）。

提示：外阴疼痛持续或加重时，建议优先排查感染、自身免疫性疾病等器质性病因，特殊人群需针对性处理（如孕妇禁用刺激性药物）。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药延误病情。