病情描述:秋季过敏鼻炎怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
秋季过敏鼻炎需从避免过敏原、非药物干预、药物辅助及特殊人群防护等方面综合应对。其发病多与花粉、尘螨、霉菌孢子等秋季常见过敏原相关,及时识别诱因并规范处理可显著改善症状。
明确过敏原与诱因识别
秋季常见吸入性过敏原包括豚草、葎草等草本植物花粉,以及屋尘螨、霉菌孢子。症状发作多与户外活动(如公园、草地)、环境变化(如湿度升高)相关。儿童及过敏体质人群更易受影响,建议通过观察症状发作与环境接触史初步判断,必要时可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)明确致敏原。
非药物干预措施
优先采用非药物手段减少过敏原暴露:外出佩戴防花粉口罩、护目镜,减少鼻腔与花粉直接接触;回家后及时更换衣物、清洗鼻腔(每日1-2次,使用37℃左右生理盐水或海盐水冲洗),降低鼻腔内过敏原残留;保持室内湿度40%-60%,使用防螨床品,定期通风换气(避免清晨或傍晚花粉浓度高时段开窗),减少霉菌滋生环境。
药物治疗原则
根据症状严重程度选择药物:轻度鼻痒、打喷嚏可选用口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪);鼻塞、流涕明显时可短期使用鼻用糖皮质激素喷剂(需遵医嘱),此类药物能快速减轻鼻黏膜炎症;合并鼻塞严重者可联合白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠),需注意药物安全性,避免自行长期使用。
特殊人群注意事项
儿童患者应优先采用非药物干预,避免使用成人剂型药物;孕妇用药需严格评估,鼻用糖皮质激素(布地奈德)在医生指导下可谨慎使用;老年患者合并高血压、青光眼时,需避免使用可能引起口干、尿潴留的抗胆碱能药物;有哮喘病史者,需同时监测气道反应,避免抗组胺药加重气道痉挛风险。
日常生活中,需注意规律作息、适度运动以增强免疫力,避免过度劳累诱发症状加重。症状持续不缓解或加重时,建议及时就医评估病情严重程度,制定个体化治疗方案。