哮喘，天气变冷就会咳嗽，晚上整夜咳嗽，怎么办

冷空气诱发哮喘夜间剧烈咳嗽，需从预防、用药、护理三方面综合管理。

一、明确诱因与症状机制

天气变冷时，冷空气刺激呼吸道黏膜引发气道高反应性，导致支气管平滑肌收缩、黏膜分泌增多，诱发哮喘急性发作或咳嗽变异性哮喘。夜间迷走神经兴奋性升高，气道敏感性增强，咳嗽症状更明显，长期可发展为慢性气道炎症。

二、日常预防关键措施

保暖防刺激：外出戴口罩、围巾，避免冷空气直吹面部和颈部；室内保持温度18-22℃，湿度50%-60%。

规避诱发因素：远离尘螨、花粉、烟雾等过敏原，换季时定期清洁被褥、减少室内扬尘。

适度耐寒锻炼：逐步增加户外活动（如晨跑、散步），增强呼吸道适应能力，避免剧烈运动诱发哮喘。

三、规范药物治疗方案

控制药物（长期使用）：吸入性糖皮质激素（布地奈德、氟替卡松）、白三烯调节剂（孟鲁司特钠），需规律使用以抑制气道炎症。

缓解药物（按需使用）：沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛；咳嗽明显时可联合止咳化痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）。

注：所有药物需在医生指导下使用，避免自行增减剂量。

四、特殊人群注意事项

儿童：选择儿童专用吸入装置（如储雾罐），用药后漱口清洁口腔，避免药物残留导致真菌感染。

老年人：合并高血压、心脏病者，慎用β受体激动剂（如沙丁胺醇），需监测心率变化。

孕妇：优先采用非药物干预，必要时选用吸入性糖皮质激素（如布地奈德），避免口服药对胎儿影响。

五、应急处理与就医提示

若出现以下情况，立即使用缓解药物并就医：咳嗽加重伴喘息、呼吸困难、口唇发绀、夜间无法入睡；用药后症状2小时内无缓解或反复恶化。

避免自行加大药物剂量，延误治疗可能导致哮喘持续状态，严重时危及生命。

建议定期复诊调整方案，通过肺功能监测和过敏原检测优化管理策略。