感冒耳朵疼痛怎么办

感冒引发的耳朵疼痛多因病毒感染导致咽鼓管黏膜肿胀阻塞，或继发急性中耳炎，需结合症状分级处理，优先通过鼻腔护理与对症用药缓解，必要时及时就医排查感染类型。

明确病因：感冒病毒常引发鼻腔、咽喉黏膜充血水肿，导致咽鼓管（连接鼻咽与中耳的通道）狭窄或阻塞，中耳腔压力失衡、积液积气，引发胀痛、闷塞感，严重时细菌感染可进展为化脓性中耳炎。需注意区分普通感冒继发的耳痛（多伴鼻塞、流涕）与急性中耳炎（常伴发热、耳内流脓、听力下降）。

缓解症状：1.鼻腔护理：用生理盐水洗鼻（每日2-3次），清除分泌物；短期（≤3天）使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂）缓解鼻塞，需严格遵说明书，高血压、孕妇、儿童慎用；2.调整体位：侧卧疼痛侧，减轻耳部压力；3.避免刺激：不自行掏耳，擤鼻时单侧轻柔按压，防止压力经咽鼓管传导至中耳。

药物干预：1.止痛退热：疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚（成人单次≤1g，日剂量≤4g，肝肾功能不全者慎用）或布洛芬（胃黏膜刺激者慎用，儿童需按体重给药）；2.抗生素使用：若耳痛持续超48小时、伴发热＞38.5℃、耳内流脓，需就医排查细菌感染（如肺炎链球菌），遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），不可自行滥用。

特殊人群注意：儿童、孕妇、哺乳期女性及慢性病患者需谨慎。儿童禁用成人药物，耳痛超24小时或高热不退需立即就医；孕妇用药前咨询产科医生，优先选择对乙酰氨基酚；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖并及时就诊，避免延误治疗致鼓膜穿孔。

就医指征：出现以下情况需立即就诊：①耳痛持续超48小时且无缓解；②高热＞39℃伴寒战，或服用退烧药后反复发热；③耳朵流脓、听力下降、耳道红肿；④伴随头痛、面瘫、眩晕、呕吐等症状。医生可能通过耳镜检查、血常规、听力测试明确诊断，必要时穿刺抽液或鼓膜切开引流。