免疫性脑炎有什么症状

免疫性脑炎核心症状及特点

免疫性脑炎是由自身抗体介导的中枢神经系统炎症性疾病，核心症状以认知障碍、精神行为异常、癫痫发作、意识障碍及运动功能异常为主要表现。

认知功能障碍

多为首发或早期表现，如近期记忆力显著减退（尤其近事遗忘）、注意力涣散、计算力下降，严重时出现定向力障碍（如迷失方向、时间/地点认知混乱），影响日常生活与工作能力。

精神行为异常

可表现为情绪波动（易怒、抑郁或欣快）、幻觉（幻听、幻视）、妄想（如被害妄想），部分患者出现类似精神分裂症或躁狂症的行为，需与原发性精神疾病鉴别。

癫痫发作

约30%-50%患者以癫痫为首发症状，发作形式多样，包括局灶性运动发作（如单侧肢体抽搐）、全面性强直-阵挛发作，或非惊厥性癫痫持续状态，需结合脑电图监测明确。

意识障碍

从嗜睡、反应迟钝进展至昏睡、昏迷，严重时累及脑干功能，出现呼吸节律异常、瞳孔改变，甚至脑疝风险，需紧急干预。

运动功能异常

表现为肢体无力、僵硬、舞蹈症或肌张力障碍，部分患者出现不自主运动（如手足徐动），与自身抗体影响基底节或运动通路有关。

特殊人群注意事项

儿童患者：症状常不典型，易以行为异常（如攻击、强迫行为）为主，需警惕与“孤独症”“多动症”混淆。

老年患者：合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时，认知障碍与原有症状重叠，易延误诊断。

孕妇/哺乳期女性：治疗需优先保障母婴安全，免疫抑制药物（如糖皮质激素）需在产科/神经科联合评估后使用。

治疗原则

以免疫调节为主，常用药物包括糖皮质激素（甲泼尼龙）、免疫球蛋白（IVIG）及血浆置换，具体方案需结合抗体类型（如抗NMDAR、抗LGI1抗体）制定。

（注：内容基于《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》及临床研究，具体诊疗需由专业医师评估。）