双侧下鼻甲肥大怎么治疗

双侧下鼻甲肥大治疗需结合病因（如慢性鼻炎、过敏等）与症状严重程度，以保守治疗为首选，必要时辅以微创或手术干预，以改善鼻腔通气与生活质量。

一、明确病因与基础护理

双侧下鼻甲肥大多由慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症长期刺激所致。基础治疗需先规避诱因：戒烟、远离粉尘/过敏原（如花粉、尘螨），控制室内湿度（40%-60%）。每日用生理盐水鼻腔冲洗1-2次，可清除分泌物、减轻黏膜水肿，改善鼻腔微环境。

二、药物治疗（一线保守方案）

鼻用糖皮质激素：如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，为首选药物，能减轻鼻黏膜炎症与水肿，需规律使用2-4周起效。

抗组胺药：过敏因素明显者，可联用口服（氯雷他定、西替利嗪）或鼻用（氮卓斯汀）抗组胺药，缓解鼻痒、打喷嚏等症状。

减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻剂，短期（≤7天）缓解鼻塞，避免长期使用（易致药物性鼻炎），高血压、孕妇慎用。

三、微创与物理治疗（药物无效时）

低温等离子/射频消融术：通过低温能量缩小下鼻甲体积，保留黏膜功能，适合鼻塞明显、药物效果不佳者，术后1-3天鼻腔可能有分泌物增多，需鼻腔冲洗护理。

中医辅助：针灸（迎香、鼻通穴）、穴位贴敷等可辅助改善症状，需在中医师指导下进行，不可替代规范治疗。

四、手术治疗（严格评估适应症）

若保守与微创治疗无效，且鼻塞严重影响睡眠/生活质量，可考虑手术：如下鼻甲部分切除术、黏膜下切除术。但手术有创伤性，需严格排除儿童、妊娠期女性、严重心肺疾病等禁忌人群。

五、特殊人群注意事项

儿童：用药需减量（如鼻用激素剂量减半），避免长期使用减充血剂；

孕妇：优先生理盐水冲洗，必要时在产科医生指导下短期使用低剂量鼻用激素；

老年患者：需评估高血压、糖尿病等基础病对药物/手术的影响，优先选择微创治疗。