脑CT和脑核磁的区别

脑CT与脑核磁的核心区别：两者成像原理不同（CT为X线断层扫描，核磁为磁场氢质子成像），在适用场景、辐射风险及组织分辨率等方面各具优势，临床需结合病情选择。

成像原理与技术特性

CT通过X线穿透人体，利用不同组织对X线的衰减差异形成断层图像，密度分辨率高（快速显示骨骼、钙化灶），扫描时间短（1-3分钟）；核磁则通过磁场激发氢质子信号，通过多参数、多方位成像，软组织分辨率极高（清晰显示脑灰白质、微小病变），但成像速度较慢（15-30分钟/次）。

适用疾病与检查优先级

CT在急诊中优势显著，对脑出血（高密度影）、颅骨骨折、急性脑梗塞（部分）及钙化性病变敏感，常用于突发头痛、外伤后的快速筛查。核磁对超急性期脑缺血（发病6小时内）、脑肿瘤（如胶质瘤）、脱髓鞘病变（如多发性硬化）及脑内微小病灶（＜1cm）更敏感，可辅助诊断早期病变或评估病变范围。

辐射暴露与安全性

CT存在电离辐射，单次头部CT辐射剂量约2-5mSv（相当于自然本底辐射1-2年），儿童、孕妇需避免高频次检查。核磁无电离辐射，安全性高，但体内含金属植入物（如心脏起搏器、金属支架）、幽闭恐惧者及颅内金属异物（如术后钛夹）者禁用。

检查过程与舒适度

CT扫描速度快，患者仅需短暂屏气（10-20秒），过程无明显痛苦；核磁机器噪音大（梯度磁场产生），检查时间长，且空间封闭，幽闭恐惧者需镇静辅助，检查前需去除金属物品（如首饰、手机）。

特殊人群注意事项

孕妇：核磁为首选（无辐射），孕早期（＜12周）需谨慎；CT仅用于危及生命的紧急情况。金属植入物者：核磁禁忌（含铁磁性植入物可能移位），CT适用。儿童：核磁更安全（无辐射），CT需严格控制剂量。肾功能不全者：增强CT使用含碘造影剂需监测肾功能，核磁增强需评估钆剂过敏风险。