龟头冠沟有小肉点，有红点，有痒

龟头冠沟出现小肉点、红点及瘙痒，可能是感染性炎症、皮肤良性病变或性传播疾病，需结合病史与检查明确诊断，避免延误治疗。

感染性包皮龟头炎

多由细菌（如大肠杆菌）、真菌（念珠菌）或滴虫感染引起，也可因包皮过长导致包皮垢堆积、局部潮湿诱发。念珠菌感染常伴白色豆腐渣样分泌物，细菌感染可能有脓性分泌物，糖尿病患者或免疫力低下者易反复发病。需保持清洁，局部涂抹莫匹罗星软膏（细菌）或克霉唑乳膏（真菌），必要时口服抗生素/抗真菌药。

珍珠状阴茎丘疹（良性病变）

表现为冠状沟处针尖至米粒大小白色或肤色小丘疹，排列整齐、互不融合，无自觉症状，不传染。可能与包皮过长或慢性炎症刺激有关，无需治疗，注意清洁即可。需与尖锐湿疣鉴别：后者呈乳头状/菜花状、增大迅速、伴瘙痒出血，需及时就医。

尖锐湿疣（性传播疾病）

由HPV低危型（如6、11型）感染引起，性传播为主。初期为淡红色小肉点，逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状，可伴瘙痒或出血。需尽快就医，避免自行处理（如激光/冷冻治疗需专业操作），性伴侣需同治，防止交叉感染。

接触性皮炎（过敏或刺激）

避孕套、润滑剂、洗涤剂等过敏原或化学刺激可引发接触性皮炎，表现为红点、瘙痒性丘疹，部分伴水肿。需立即停用可疑物品，用清水冲洗，口服氯雷他定等抗过敏药，局部涂抹氢化可的松乳膏（短期），避免抓挠。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖，减少反复感染风险；孕妇/哺乳期女性用药需咨询医生，避免影响胎儿/婴儿；有多个性伴侣者，需同时排查梅毒、淋病等其他性病；性传播疾病患者需暂停性生活，伴侣同治，定期复查。

提示：症状持续或加重（如溃疡、出血、发热）需尽快就诊，避免自行用药掩盖病情。日常保持生殖器清洁干燥，穿棉质内裤，包皮过长者建议择期手术。