病情描述:打胎对女人有哪些伤害
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
打胎(人工终止妊娠)可能对女性造成多方面伤害,包括子宫损伤、感染风险、生育能力下降、心理创伤及内分泌紊乱等,具体危害因个体差异和操作规范程度而异。
子宫损伤风险:手术流产中,若操作不当或反复清宫,可能导致子宫内膜基底层受损,引发宫腔粘连、子宫内膜变薄,甚至子宫穿孔(发生率约0.5%-1%)。药物流产虽创伤较小,但不全流产率约5%-10%,需二次清宫,进一步增加子宫损伤风险。瘢痕子宫(如剖宫产史)女性行流产手术时,子宫穿孔风险升高,需术前超声评估。
感染风险:流产过程中或术后,病原体易侵入生殖系统,引发子宫内膜炎、输卵管炎,严重时可致盆腔炎、盆腔粘连,增加不孕或异位妊娠概率。术前有生殖道炎症(如宫颈炎、阴道炎)未控制者,感染风险显著升高,需先抗感染治疗再手术。
生育能力下降:多次流产(尤其是>3次)会显著提升子宫创伤风险,可能导致宫腔粘连、输卵管阻塞,降低受孕率。研究显示,流产后继发不孕风险较未流产女性高3-5倍,且早期流产史者早产、胎盘异常风险增加约2倍。有反复流产史者需术前全面评估子宫状态,术后加强修复。
心理影响:约30%-40%女性流产后出现短期情绪障碍,表现为抑郁、焦虑、创伤后应激症状,部分因社会舆论或自我归因产生长期心理阴影,影响家庭关系与生活质量。伴侣支持不足或未婚女性,心理恢复更慢,需提前心理干预。
内分泌紊乱:妊娠突然终止打破激素平衡,可能导致月经周期紊乱、经量异常、甚至闭经。药物(米非司酮、米索前列醇)或手术刺激干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,约15%-20%女性术后出现月经不调,需3-6个月恢复。多囊卵巢综合征患者流产后月经紊乱更易加重。
特殊提示:青少年、瘢痕子宫、有慢性盆腔炎或多次流产史的女性,流产风险更高,需严格遵循术前检查与术后护理规范,降低长期并发症风险。