病情描述:经常流鼻血是什么原因怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
经常流鼻血(鼻衄)多与鼻腔局部黏膜脆弱、干燥或炎症,全身因素如高血压、凝血功能异常或维生素缺乏有关,需结合局部护理与病因治疗,必要时就医排查。
一、常见原因分析
鼻腔局部因素:①黏膜干燥(环境干燥、饮水不足致鼻黏膜干裂);②炎症刺激(鼻炎、鼻窦炎反复充血);③机械损伤(挖鼻、用力擤鼻致黏膜破损);④结构异常(鼻中隔偏曲使黏膜受压变薄)。全身因素:①心血管疾病(高血压、动脉硬化致血管脆性增加);②血液系统问题(血小板减少、凝血因子缺乏);③维生素缺乏(维C/K不足影响血管修复);④长期用药(阿司匹林、抗凝药等抑制凝血)。
二、紧急止血处理
流鼻血时保持冷静,身体前倾45°(避免仰头吞血),用拇指+食指紧捏鼻翼两侧(向鼻中隔方向),持续按压5-10分钟;可用冷毛巾敷鼻梁收缩血管。若出血量大,可用浸生理盐水棉球填塞鼻腔,止血后24小时内避免剧烈运动、擤鼻或挖鼻。
三、针对性治疗建议
局部护理:①日常用生理盐水洗鼻保持湿润,干燥季节涂薄荷油/凡士林;②炎症期短期用糠酸莫米松鼻喷剂(需遵医嘱)。全身调理:①高血压者规律监测血压,控制基础病;②补充维C(柑橘、猕猴桃)、维K(菠菜、西兰花);③凝血异常者需调整用药方案(勿自行停药)。
四、特殊人群注意事项
儿童:多因挖鼻习惯或黏膜娇嫩,家长需纠正不良习惯,保持室内湿度40%-60%,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。老年人:重点控制血压,避免血管硬化破裂,长期用抗凝药者需咨询医生调整剂量。孕妇:激素变化致鼻黏膜充血,需温和护理,避免刺激。
五、需及时就医的情况
①每周出血≥2次,或单次出血超20分钟难止;②伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑;③鼻出血同时有头痛、视力模糊(警惕高血压急症或颅内病变);④儿童频繁出血伴贫血(面色苍白、生长迟缓)。