前列腺抗原是什么

前列腺抗原（PSA）：前列腺癌筛查核心生物标志物

前列腺抗原（PSA）是由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，血液中可检测，是前列腺癌早期筛查、诊断及疗效监测的关键指标。

定义与生理特性

PSA由前列腺腺泡上皮细胞分泌，正常情况下血液中含量极低（<4ng/ml），仅少量存在于尿液、精液等体液中。其主要作用是维持前列腺液液化，生理状态下随年龄增长有轻微上升趋势。

临床异常升高的意义

PSA升高提示前列腺组织可能存在病变：

前列腺癌：PSA显著升高（>10ng/ml）时需高度警惕，游离PSA（fPSA）/总PSA（tPSA）比值<0.16时风险更高。

良性疾病：前列腺炎、前列腺增生等也会导致PSA轻度升高（4-10ng/ml），需结合症状鉴别。

检测指标与参考范围

总PSA（tPSA）：健康成年男性参考值通常为<4ng/ml；40-60岁男性随年龄增长上限可放宽至4-10ng/ml。

游离PSA：与总PSA比值（f/tPSA）>0.16时，良性疾病可能性大；比值降低需排除前列腺癌。

特殊人群筛查建议

50岁以上男性：建议每年常规筛查，高危人群（有家族史、肥胖、糖尿病者）提前至45岁。

短期干扰因素：前列腺炎发作、导尿术后、前列腺按摩后1-2周内PSA可短暂升高，需间隔1个月复查。

低危人群：40岁以下无高危因素者无需筛查，避免过度检测导致心理负担。

临床应用与局限性

价值：可早期发现前列腺癌（Ⅰ期检出率达80%），治疗后持续监测PSA水平可评估疗效及复发风险。

局限：无法确诊前列腺癌（假阳性率约15%），需结合前列腺MRI、穿刺活检等进一步验证，避免漏诊或过度诊疗。

注：本文仅为科普信息，具体诊疗方案需遵医嘱，涉及药物仅提及名称不提供服用指导。