病情描述:经常在月经期间拉肚子
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经期腹泻:常见于激素波动与肠道敏感,科学应对可改善
经期拉肚子(医学称“经期功能性腹泻”)多因经期雌激素、前列腺素水平变化刺激肠道蠕动加快,或肠道黏膜对激素敏感(如肠易激综合征IBS)引发,多数属良性症状,通过饮食和生活调整可缓解。
一、核心原因:激素与肠道敏感性
经期雌激素骤降、前列腺素分泌增加,会同时刺激子宫收缩与肠道平滑肌痉挛,导致腹泻。临床研究显示,约20%-30%女性经期出现肠道症状,与肠道菌群失衡、压力引发的神经内分泌紊乱密切相关。
二、症状特点与鉴别
经期腹泻通常随月经周期规律出现(经前1-2天至经期3-5天),伴经期腹痛、腹胀,月经结束后缓解。若腹泻持续超1周、伴便血、发热或黏液便,需排查炎症性肠病、肠道感染等器质性疾病,建议及时就医。
三、生活方式调整:实用且安全
饮食:避免生冷、辛辣、高纤维食物(如芹菜、韭菜),减少咖啡因/酒精;选择温热粥类、面条等易消化食物,每日摄入1杯无糖酸奶补充益生菌。
护理:腹部热敷(热水袋温度≤50℃),避免受凉;规律作息,减少熬夜,每日温水泡脚15分钟改善循环。
情绪:压力会加重IBS症状,可尝试冥想、深呼吸训练,缓解焦虑。
四、药物辅助:对症选择需谨慎
严重腹泻可短期服用解痉药(如匹维溴铵)、益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)或蒙脱石散止泻。药物需经医生评估,孕妇、哺乳期女性禁用刺激性泻药,慢性病患者(如糖尿病)慎用止泻药。
五、特殊人群注意事项
慢性病患者:炎症性肠病、糖尿病患者经期腹泻可能加重原发病,需密切监测血糖、炎症指标。
围绝经期女性:激素波动大,症状易加重,建议排查甲状腺功能、性激素六项,排除内分泌异常。
青春期少女:激素水平不稳定,需避免节食/暴饮暴食,规律饮食可降低症状频率。