病情描述:电子喉镜检查了是咽喉炎,但是又做了活检
主任医师 中山大学附属第一医院
咽喉炎患者电子喉镜检查后进行活检,主要目的是明确病变性质,排除恶性肿瘤等异常情况,避免漏诊误诊。
一、活检的必要性:喉镜检查的局限性
电子喉镜仅能观察咽喉黏膜表面形态,无法判断病变细胞类型及深层组织特征。若喉镜下发现不典型表现(如长期不愈溃疡、不明原因肿块、单侧声带固定等),需活检进一步明确是否为炎症、癌前病变或恶性肿瘤,避免延误诊治。
二、活检的类型与方法
临床常用电子喉镜下钳取活检,过程微创(局部麻醉后操作,耗时约5-10分钟),取出少量病变组织送病理科分析。病理检查通过显微镜观察细胞形态,是诊断疾病的“金标准”,可区分炎症、增生、癌前病变或癌变。
三、病理结果的临床意义
良性病变:多为慢性炎症(伴淋巴细胞、浆细胞浸润),无需特殊处理,对症治疗咽喉炎即可。
癌前病变(如上皮内瘤变):需密切随访,必要时手术切除。
恶性肿瘤(如鳞状细胞癌):需尽快启动规范治疗(手术、放化疗等),早期干预可显著改善预后。
四、活检后注意事项
术后护理:1-2小时内禁食禁水,避免呛咳;术后24小时内避免用力咳嗽、清嗓,以防活检部位出血。
并发症观察:若出现少量血丝属正常,大量出血或发热需立即就医;糖尿病、老年人等愈合能力差者,需遵医嘱预防性使用抗生素(如阿莫西林)。
特殊人群:孕妇、儿童活检需权衡风险,肝肾功能不全者避免使用刺激性药物。
五、预防与随访建议
生活调整:戒烟酒,避免辛辣刺激饮食;规律作息,减少熬夜;过敏体质者远离过敏原(如花粉、尘螨)。
治疗配合:活检阴性者,可短期使用清咽利喉类药物(如西瓜霜含片、蓝芩口服液)缓解症状;阳性者需严格遵医嘱完成后续治疗。
定期复查:良性病变建议每3-6个月复查喉镜;癌前病变或恶性肿瘤需按疗程随访,监测复发风险。