女人解脲支原体怎样检查

女人解脲支原体感染的检查方法以病原体培养、核酸检测为主，临床需结合症状、病史选择，以下是具体流程与注意事项。

主要检查方法及适用场景

病原体培养：将宫颈/尿道分泌物接种于专用培养基，37℃孵育2-7天观察菌落，是诊断“金标准”，可同步做药敏试验指导治疗。

核酸扩增检测（NAAT）：通过PCR技术直接检测支原体DNA，敏感性＞95%，30分钟出结果，适合快速筛查及无症状人群。

血清学检测：检测特异性抗体，仅用于回顾性诊断（如不明原因不孕排查既往感染），不能单独确诊现症感染。

样本采集规范

样本类型：首选宫颈管分泌物（无菌棉拭子），伴尿道症状者加做尿道拭子，无症状者可查中段尿。

采集前准备：检查前24-48小时避免性生活、阴道灌洗或局部用药，采样前排尿使膀胱排空。

操作要点：棉签深入宫颈管1-2cm，旋转后轻柔取出，避免反复擦拭造成细胞损伤。

特殊人群检查注意事项

孕妇：孕16-24周可筛查，优先选NAAT避免培养假阴性；无症状者无需常规治疗，有早产史者需结合药敏用药。

哺乳期女性：NAAT阳性者建议暂停哺乳至停药后72小时，避免药物经乳汁传递，检查前告知医生哺乳状态。

结果判读与临床决策

阳性结果：仅培养阳性不代表感染，需结合分泌物性状、白细胞计数及伴侣感染史判断，无症状定植无需治疗。

阴性结果：若症状持续，需排除样本污染（如采集时混入阴道上皮细胞），建议1周后复查或换用NAAT检测。

避免过度诊疗

治疗原则：仅对有症状、生殖道感染或备孕人群（尤其反复流产史）建议治疗，优先选阿奇霉素或多西环素。

性伴侣管理：性伴侣需同时筛查，治疗期间避免性生活，防止交叉感染。

（注：结果异常者需由医生结合临床综合判断，避免自行用药或过度治疗。）