病情描述:月经有血块是为什么
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
月经有血块多因子宫内膜脱落时碎片较大、经血排出较快,或妇科疾病、凝血功能异常等因素导致,多数为良性生理现象,但若伴随经量剧增、腹痛等需警惕。
生理因素:正常现象无需过度担忧
月经中子宫内膜碎片脱落时,若碎片较大或经血排出速度快(如经期活动量增加),易形成可见血块,通常量少、无其他不适(如腹痛、发热)。此类血块多为暗红色小碎块,属正常生理现象,注意经期保暖、避免剧烈运动即可缓解。
激素波动:内分泌调节不稳定所致
雌激素调控子宫内膜增殖,孕激素促进其脱落。青春期少女或围绝经期女性因激素轴调节尚未成熟或衰退,易出现排卵异常,导致子宫内膜大块脱落,形成较多血块。若血块量少且无其他症状,可暂观察。
妇科疾病:需警惕病理性因素
子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤):机械性阻碍经血排出,形成凝血块;
子宫内膜息肉/炎症:刺激内膜局部增厚,脱落时易形成大血块;
若伴随经期延长(>7天)、经量增多(>80ml)、痛经等,需排查妇科超声或宫腔镜检查。
凝血功能异常:血液系统问题或药物影响
血小板减少、血友病等凝血功能障碍,或长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物,会导致经血中纤维蛋白原无法正常凝固,出现血块多或“无凝块”。此类情况需结合血常规、凝血功能检查明确,避免延误治疗。
特殊人群与生活因素:需针对性调整
宫内节育器使用者:放置初期(3个月内)因内膜刺激,可能出现血块增多,多数随适应后缓解;
特殊生理阶段:围绝经期激素波动明显,血块可能与内膜萎缩不全相关;
生活习惯:精神压力大、过度劳累、受凉等会影响子宫收缩,建议规律作息、避免生冷饮食,必要时短期服用益母草颗粒(需遵医嘱)辅助调理。
若血块持续增多、伴随头晕乏力(贫血表现)或突发腹痛,需及时就医排查病因,不可自行用药。