病情描述:孩子鼻炎怎么根治
副主任医师 中山大学附属第一医院
孩子鼻炎难以完全根治,但通过科学管理可有效控制症状,核心在于明确类型、规避诱因及规范干预。
一、明确鼻炎类型与诱因排查
儿童鼻炎以过敏性鼻炎(如尘螨、花粉、动物毛发等变应原引发)和非过敏性鼻炎(如感染性、血管运动性等)为主。过敏性鼻炎需通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏原;非过敏性鼻炎需排查感染(如鼻窦炎)、环境刺激(二手烟、PM2.5)等诱因。
二、非药物干预为基础管理策略
优先避免接触过敏原:尘螨过敏者定期用55℃以上热水清洗床上用品,使用防螨床品;花粉季节减少户外活动,外出佩戴口罩;动物毛发过敏者避免饲养宠物。鼻腔清洁每日1-2次,使用生理盐水/海盐水喷雾或洗鼻器清除分泌物,缓解鼻塞。保持室内湿度40%~60%,雾霾天使用空气净化器。
三、药物治疗规范使用
过敏性鼻炎需在医生指导下用药:2岁以上儿童可短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)、口服抗组胺药(如氯雷他定糖浆);合并鼻塞严重时,短期(≤3天)使用鼻用减充血剂(需遵医嘱)。非过敏性鼻炎感染期可短期用生理盐水冲洗鼻腔,避免长期使用成人药物。
四、特殊人群与长期管理
低龄儿童(2岁以下)以非药物干预为主,避免使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于2岁以上)。过敏体质儿童需长期监测过敏原变化,每年复查鼻腔功能。合并腺样体肥大的6-10岁儿童,需评估是否需手术干预(如扁桃体及腺样体切除术)。日常生活中注意保暖,避免反复感冒加重症状。
五、长期随访与家庭护理
建立鼻腔健康档案,记录症状发作规律(如季节性、间歇性)、持续时间及诱发因素。定期(每3-6个月)复诊,由医生调整治疗方案。家长避免过度清洁鼻腔,不建议用棉签挖鼻孔,以防损伤鼻黏膜。合并哮喘、鼻窦炎的儿童需同步管理基础疾病。