躺下和起床头晕是怎么回事

躺下和起床时头晕，最常见原因是体位性低血压，也可能与耳石症、颈椎压迫、内耳疾病或贫血低血糖相关。

体位性低血压

体位变化时血压调节延迟，导致脑部短暂供血不足。常见于老年人、高血压患者（服用降压药/利尿剂者）及长期卧床者。症状表现为头晕、眼前发黑，持续数秒至1分钟，平卧后缓解。建议缓慢起身，起身前先坐30秒，日常适当补水、减少降压药剂量需遵医嘱。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落至半规管，头部位置变动时刺激前庭神经引发眩晕。特点为“短暂、剧烈”，如躺下翻身、起床瞬间出现，伴随眼球震颤，持续数秒至30秒。特殊人群：40岁以上、有头部外伤史者高发。需由医生通过“Epley复位法”治疗，避免自行剧烈转头。

颈椎压迫性头晕

颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫椎动脉，体位变化时供血骤减。常伴随颈部僵硬、肩背酸痛，转头或低头时加重。长期伏案工作者、颈椎病患者风险高。建议每小时起身活动颈肩，做“米字操”锻炼，必要时佩戴颈托或接受物理治疗。

内耳疾病性眩晕

梅尼埃病（内耳积水）表现为反复发作眩晕、耳鸣、听力下降；前庭神经炎（病毒感染后）则为持续性眩晕伴呕吐。二者均需与体位相关，且常伴随恶心、平衡障碍。特殊人群：过敏体质、免疫力低下者。需耳鼻喉科/神经科诊断，药物可选用倍他司汀（改善内耳循环）。

贫血/低血糖性头晕

血红蛋白不足（缺铁性贫血）或血糖过低时，脑部供氧/供能不足。女性、孕妇、节食者易出现，伴随乏力、面色苍白、心慌，体位变化时加重。建议日常摄入含铁（瘦肉、菠菜）、维生素B12食物，避免空腹，必要时筛查血常规、血糖。

提示：若头晕频繁发作、持续超过1小时、伴随肢体麻木/言语障碍，需立即就医排查心脑血管疾病。特殊人群（如糖尿病患者、孕妇）头晕时应优先联系医生。