嗓子肿大疼痛怎么办

嗓子肿大疼痛多由病毒感染、细菌感染、用嗓过度或过敏等引发，处理需结合诱因优先非药物干预，必要时就医。

一、明确常见诱因

临床中，病毒感染（如鼻病毒、腺病毒等）是引发嗓子肿大疼痛的最常见原因，占比约60%-70%，其次为细菌感染（如A组β溶血性链球菌），占比约20%-30%。此外，用嗓过度、过敏反应（如花粉、尘螨刺激）或胃食管反流也可能导致症状。

二、非药物干预措施

1.保持充分休息与水分摄入：每日饮水1500-2000ml，温凉流质（如粥、蜂蜜水，1岁以下婴儿禁用蜂蜜）或半流质饮食可减少黏膜刺激。

2.局部护理：使用温盐水（250ml温水加1/4茶匙盐）含漱，每日3-4次，可减轻炎症反应；避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激。

3.环境调节：保持室内湿度40%-60%，避免干燥或寒冷空气刺激，可使用加湿器辅助。

三、药物使用原则

病毒感染引发的咽痛无需抗生素，以对症处理为主；若症状持续超过3天或加重（如高热、脓痰、呼吸困难），需就医排查细菌感染，必要时使用抗生素（如青霉素类药物需遵医嘱）。针对疼痛与炎症，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚，儿童需按年龄调整剂量，避免阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用含樟脑成分药物，4岁以下慎用润喉糖（含糖分或薄荷油可能引起呛咳），高热时优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬，避免自行使用复方感冒药。

2.孕妇：妊娠中晚期可短期使用对乙酰氨基酚，避免布洛芬（妊娠晚期禁用），用药前需咨询产科医生。

3.老年人：合并高血压、糖尿病患者需监测药物对血压、血糖的影响，避免非甾体抗炎药加重肾损伤风险。

4.慢性病患者：哮喘患者慎用含伪麻黄碱的药物，心脏疾病患者避免高剂量布洛芬，需提前告知医生基础疾病史。