溢脂性皮炎和激素脸

溢脂性皮炎是常见慢性炎症性皮肤病好发皮脂溢出部位与马拉色菌等微生物定植等相关头皮等有相应表现依据好发部位等综合诊断非药物及药物治疗；激素脸因不恰当长期外用含激素产品致皮肤依赖和屏障受损有皮肤变薄等表现依据激素使用史等诊断首要停用激素修复屏障。

一、溢脂性皮炎

1.定义与病因：溢脂性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，病因与马拉色菌等微生物定植、皮脂分泌增多、遗传因素、神经递质异常等相关，青春期雄激素水平升高致皮脂分泌增加可诱发。

2.临床表现：头皮受累时表现为弥漫性灰白色糠秕状鳞屑，伴轻度瘙痒；面部受累可见红斑基础上覆油腻性鳞屑，重者有渗出、结痂；躯干可出现边界清楚的红斑，上覆油腻性鳞屑。

3.诊断：依据好发部位、典型临床表现及皮肤镜等检查综合诊断，需排除银屑病、玫瑰痤疮等其他疾病。

4.治疗原则：非药物干预包括规律清洁皮肤、避免过度清洁、调整饮食（减少高糖高脂食物摄入）；药物治疗可选用抗真菌药物（如酮康唑洗剂）、糖皮质激素（短期外用控制炎症）等，需根据病情严重程度个体化选择。

二、激素脸

1.定义与病因：激素脸是因不恰当长期外用含激素的护肤品或药物，导致皮肤对激素产生依赖，出现皮肤屏障功能受损，病因主要为不合理使用含激素产品。

2.临床表现：皮肤变薄、潮红，可见毛细血管扩张，伴有瘙痒、灼热、干燥、脱屑等症状，停用激素后原有症状反复或加重。

3.诊断：依据明确的激素使用史及典型皮肤表现诊断，需与溢脂性皮炎、接触性皮炎等鉴别。

4.治疗原则：首要停用激素类产品，修复皮肤屏障是关键，可使用保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸的护肤品）改善皮肤干燥等症状，严重者可在医生指导下辅助使用抗炎药物，儿童等特殊人群需特别注意避免使用强效激素，因其皮肤屏障更脆弱，更易受激素影响。