肺瘤是什么

肺瘤是什么？

肺瘤是肺部肿瘤的统称，以肺癌（恶性肿瘤）为主，占比超90%，是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其发病与吸烟、环境暴露等多因素相关，早期症状隐匿，需重视高危人群筛查。

一、定义与分类

肺瘤分为良性肿瘤（如错构瘤、炎性假瘤）和恶性肿瘤（肺癌）。良性肿瘤生长缓慢、恶变风险低；肺癌中，非小细胞肺癌（占80%-85%，含腺癌、鳞癌）和小细胞肺癌（占15%-20%，恶性程度高）是主要亚型。

二、主要病因与高危因素

肺癌的发生是多因素作用结果：①吸烟是首要危险因素（85%以上患者有吸烟史），包括主动吸烟和二手烟暴露；②长期接触PM2.5、石棉、氡气等环境污染物；③职业暴露（如铀矿工人接触氡气）；④遗传易感性（如TP53基因突变）；⑤慢性肺部疾病（慢阻肺、肺结节病史）。

三、典型临床表现

早期多无症状，中晚期可出现：①呼吸系统症状：刺激性干咳、痰中带血/咯血、持续性胸痛；②全身表现：不明原因体重下降、乏力、发热（阻塞性肺炎表现）；③转移症状：骨痛（骨转移）、头痛（脑转移）等。出现上述症状需及时就医。

四、诊断方法

诊断依赖影像学（胸部增强CT为首选）、病理活检（金标准）、肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1等）及基因检测（如EGFR突变指导靶向治疗）。分期采用TNM系统（原发灶、淋巴结、转移情况），决定手术、化疗、靶向等治疗策略。

五、高危人群与筛查建议

高危人群包括：①40岁以上，吸烟≥20年/支且戒烟＜15年者；②长期被动吸烟或职业暴露（石棉、砷等）；③肺癌家族史（一级亲属患病）；④慢性肺部疾病（慢阻肺、肺结节）。建议高危者每年1次低剂量胸部CT筛查，戒烟者需持续随访。

注：药物治疗（如靶向药、化疗药）需经医生评估后遵医嘱使用，避免自行用药。